廣澤堂中醫診所 周建木醫師部落格

　　這次用新鮮蘋果和芒果乾，加一點水打成泥，和麵粉做出的麵包，香氣十足。

　　時間是周日下午一點，麵粉揉好後，準備出門，怕麵糰發的太快，所以就把它隔水冰鎮一下。

　　下午七點多回到家，它已經脹到整個容器都是，還好聞起來沒有酒味。

　　還有我那個小兒子，幾乎天天吃蘋果，目前都很好，也沒有出現「束百脈」的症狀。

切不了油卻惡化白斑

台灣新生報 更新日期:"2009/11/09 00:07" 【台北訊】

　　一名女大學生趕搭油切茶瘦身熱潮，天天喝四瓶以上超濃度茶品，不久後手腳顏面出現圓形、橢圓形的白斑。她經醫師診斷才知道，含單寧酸的濃茶可能會使白斑症惡化。

　　診治女大學生的開業中醫師袁國山昨天表示，台灣約有二十三萬至四十六萬人有白斑症困擾，大多數病情緩慢進展，很少急速惡化。這名女大學生忽略茶單寧為誘發白斑症的危險因子而暴飲濃茶，導致惡化。經停止茶飲並配合治療後，已控制病情。

　　袁國山解釋，白斑症是一種全身性與免疫系統相關的疾病。濃茶中的單寧酸屬多酚類物質，對體質特殊的患者而言，短時間大量攝取單寧酸，會引起人體細胞的某些免疫反應，可能造成白斑惡化或復發。

　　袁國山提醒，除需小心濃茶的單寧酸，白斑症患者應注意其它的飲食刺激，例如柑橘類水果，檸檬、金桔、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子等富含維生素C的蔬果，短期大量暴食，也易使病情產生惡化。

　　袁國山建議，白斑症患者可多攝取含銅、鋅、鐵、鈣等礦物質及B群維生素的食物，如黑豆、牛奶、黑芝麻等。白斑症的中醫藥方與食補，以當歸、川芎、白芍、熟地、旱蓮草、黃耆、紅景天及女貞子等活血理氣藥方，較為有效。

建木按：

　　柑橘類水果，幾乎都是寒性食物，含有單寧酸的綠茶也是。

　　紅茶呢？因為全發酵的關係，可以減少單寧酸的含量。

　　所以體質寒的，若要喝茶，最好是喝全發酵的紅茶。

　　上周一有位女士，五十多歲，初診。主訴頭痛三十多年，伴見肩項僵硬等等。近三年以來，因更年期，變的怕熱。

　　經四診合參，虛是真虛，熱是假熱。經服一周的藥，頭痛改善甚多，肩項緊繃易緩解不少。

　　看到患者，回診時愉悅的表情，是醫者最幸福的時刻。

　　上次PO的照片比較不好看，今天補上切成片的麵包，好看多了。

　　注意看喔！麵包的斷面很細緻，這是判斷土司好壞的標準。

　　外頭早餐店的土司其實都很輕，組織很鬆散，切開或剝開時麵包掉滿地，這就是不好的麵包。這種土司，隔夜以後，若不再烤一烤，會很乾且失去彈去。

　　看來我這個低溫低酵母慢發酵的方法，還真不賴。

　　不過，您一定看得出來，我實在是不太會幫麵包和饅頭整形。

　　大陸名醫干祖望老前輩的這篇文章《還中醫本來真面目》，實在夠嗆辣，我摘錄幾段，先與您瞧瞧：

　　「再說五運六氣，的的確確是中醫的中心內容，而且昔者你不懂它你就無法成為進階中醫。它在中醫學的身份、地位、實用，完全和儒家（專業文化的學者）中的八股文一模一樣，你不懂就根本無法進入儒門，它的身份、地位之高，不言可喻。但談實用，老實說，比「衛生紙」更不如。衛生紙使你衛生清潔，而它則反而潑你一身污泥濁水。筆者曾在1999年第20卷4期《江蘇中醫》上發表了「閒話運氣」的小文章，把它批駁得體無完膚「（33頁）。可能像你大名醫，我則小人物，而專業於小到無可再小的小科，人微言低，誰都不屑與你計較。再則50年代與21世紀除夕，時代不同了，思想變化了，所以過了半年，太平無事地一無反應。你說沒有，那也不是事實，也接到了幾封表示共鳴、欣賞、讚美的嗜痂之癖的同行或其他讀者的書信。

　　其實我早就估計不會有人來批駁的，昔者有見識的大名醫，早就否定這個五運六氣了。如：

　　何夢瑤（1693-1783）曾謂「運氣之說，拘牽不通，固為有識者所不信」（見《醫碥．運氣說》）

　　曹赤電（1878-1956年）在吳鞠通（1736-1820年）《醫醫病書．運氣論十四》篇後注：「按司天運氣之說，黃帝不過言天人相應之理（這是人與他周圍環境統一論）。後人以為是年何氣司天，民生何病，拘定何藥，堂千萬人之病，一一與之盡合，不許一人生他病乎。此皆固執不通之言，誤人不少」。

　　章太炎（1869-1936年）在《章太炎醫論．猝病新論》（1957年人民衛生出版社出版）中，也批判這種毫無一用的唯心運氣學說，寫了不少使人共鳴而信服的言論。」

　　全部的內容，請看這裡：http://hyperrate.com/thread.php?tid=14958

　　干老前輩把五運六氣說是比衛生紙更不如，的確夠敢講的，也唯有這樣有成就的老人家（時年八十八），才有資格說這樣的話──佩服！佩服！

　　前天晚上第一次用了芒果乾來做土司。經過一個晚上的低溫發酵，昨天早上取出放氣再揉幾下，又放回冰箱。晚上回家從冰箱取出，再放氣一次，然後放在桌上回溫和發酵。

　　等了一個鐘頭，麵糰沒長很多。不管了，先給它分成二份，壓一壓捲一捲，放進烤盤，再放進烤箱，烤箱加熱廿秒，讓它溫度稍為暖和一點。麵糰表面噴點水。如此又發酵了快二個鐘頭，麵糰才長到我要的樣子。

　　這次的芒果土司，又比以前更Ｑ更好吃。

　　哈哈！我越來越厲害了。我那個不太捧場的賢內助，這次終於點頭稱讚了！

　　現代人的食物和飲食，已經因為交通流暢的關係，變得多樣化。

　　舉個例子來說，營養價值極高的地瓜，其原產地是在南美洲－－很難想像吧！芒果的原產地印度，蓮霧原產地在馬來半島。

　　延續前一篇的問題，我想試著提出一些反問：

　　海邊產鹽，是不是內地人就不適合吃鹽？

　　南方產米，北方人得桂枝湯證，就不該啜熱稀粥？

　　北方產梨，所以南方人得溫病，不適合吃梨子？

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　　還有，有些人提倡要吃當令的水菓，主要是因為當令的水菓農藥比較少的緣故吧？

　　不過，問題沒那麼簡單，之前新聞不是說茼蒿的農藥高的嚇人嗎？茼蒿是冬天的產物，夏天天氣熱種不起來的。所以這又打破當令蔬菓農藥比較少的迷思。

　　或曰，夏天天氣熱，所以產西瓜來解渴，所以要吃當令的水菓。此話又不對，難道夏天沒產荔枝，荔枝吃多了可會上火的。

　　或曰，南方天氣熱，所以產西瓜來相克。此話又不對，南方難道不產榴槤這種熱性水菓嗎？南洋還產香料，個個都是辛溫的食物呢！

　　或曰，南方天氣熱，所以染病多是溫病，南方無傷寒。此話也不對，南方天氣熱，所以多貪涼，汗後沖冷水澡、咨食生冷瓜菓者多，怎無傷寒。加上拜現代文明之賜，冰品和冷氣，不是更加殘害陽氣。以前的人是一年有四季，現代人是一日有四季，怎麼說？夏天戶外熱，戶內開冷氣，戶外戶內走一趟，等於過了一年，所以夏日豈有無傷寒之人，豈無麻黃湯、桂枝湯證、甚至四逆湯證呢？

　　所以，延伸到中醫的觀念來說，不必拘於五運六氣、不必拘於春夏秋冬、不必拘於東西南北，有是證則用是藥，此中醫真正治病和養生的原則。

　　古人說，「不知易，不足以言大醫」。您要我說八八六十四卦，我說不出來，您要我講講繫辭，我也沒那麼學問。但是《易經》之「易」，有三意，「簡易、變易、不易」，我對易經的瞭解，只限於此：一年有四季是「不易」的道理，冬天應寒但有時而溫，是為「變易」，這是如此「簡易」的事情啊。

　　不好意思，網上有易經的高手，在下獻醜了。

網友問：

建木醫師，看您常常在做麵包土司，看了我都好想自己做來吃。但我遇到幾位中醫師，都說麵粉類製品屬於「溼」，住在台灣這種潮濕的地方，不適合吃太多。我自己有覺得比較常吃麵粉製品的時候，似乎喉中比較容易有濃稠的水氣泡泡（不是痰），少吃則較減緩。請問您對麵粉製品性溼，在台灣不宜多吃這件事的看法如何？謝謝！

我說：

仲景是在桂枝湯禁忌裡教人生病時不要吃「麵」。若照 郝萬山 教授的說法是，要看人，如果您平常吃什麼會脹氣，就不要吃那個食物，不見得不能吃麵。

麵條、麵製品，是風行全世界的食物，比米食還分佈的廣。若照麵製品屬濕，那問題可大了！全世界大概一半的人口都濕透透了。

個人淺見是，問題不在麵，而是麵製品裡頭的添加物。現在的麵製品添加了很多對人體有害的東西，如反式脂肪（最容易造成痰濕的食物）、漂白劑、防腐劑（先前不是有國際大公司麥當勞的麵包含有超量的防腐劑嗎）等等。

有時候自己做的，若照老師教的，一樣很不健康。食譜裡依然教您要加乳瑪琳（反式脂肪）、白油、白砂糖等等，是這些東西造成身體「濕」的原因。

總之，五穀是來養人的，不必擔心，要擔心的是食品添加物。

以下是范中林老前輩的醫案：

太陽少陰證鼻衄

　　冉××，女，72歲。成都市居民。

　　【病史】1975年4月，感冒後鼻內出血。就近至某醫院請中醫治療，診為肺熱。連服清熱解表劑，病勢不減。家人急用雲南白藥塞鼻內，用三、四瓶後，血仍滲出不止。延至第六日，到××醫院五官科診治，無效，遂來就診。

　　【初診】鼻衄已十日，鼻腔出血仍陣陣外滲，血色暗紅，面色蒼白。飲食難下，四肢逆冷，惡寒身痛，微咳。舌質暗淡，苔白滑，根部微黃膩。陽虛之人，外感寒邪，正氣虛弱，失血統攝，陽氣被遏，脈絡淤滯，血不循常道而外溢。此屬太陽少陰證鼻衄。

　　法宜助陽解表，溫經攝血，以麻黃附子細辛湯加味主之。

　　處方：麻黃10克　制附片60克(久煎)　遼細辛3克　炮薑30克　荷葉10克(醋炒)　炙甘草20克　二劑

　　【二診】上方服一劑，出血減；二劑後，血全止。因年邁體弱，難以複元，再以四逆湯加益氣之品續服。

　　處方：制附片30克(久煎)　炮薑15克　炙甘草10克　黨參10克　上肉桂10克(沖服)　　大棗30克　三劑

　　【三診】精神好轉，飲食增加。但氣血虧甚，囑其以生薑羊肉湯加當歸、黃芪燉服調補。

　　1979年2月追訪：患者已76歲，病癒後身體尚好。

　　【按語】本例鼻衄，證屬寒中少陰，外連太陽。治以表裏雙解，佐以溫經攝血，三診而衄止。

　　或問：仲景有“衄家不可汗”之戒，此例何以用麻黃?因患者兼有太陽傷寒之表，具麻黃證。方巾重用附子，溫少陰之經，解表而不傷陽氣；麻黃不配桂枝，並重用炙甘草以制之，則不發汗而祛邪。臨床所見，衄家並非皆不可汗；亦有用汗法而愈者。不同病情，須具體分析。

建木按：

　　上文說「鼻腔出血仍陣陣外滲」，可見鼻衄的量不多，是外滲，而不是滾滾而出，所以這種情形，個人粗見，不當稱之為「衄家」。

　　既然不是「衄家」，當不在「衄家不可汗」禁忌之列。