近日所見麻黃湯證,昨天是第三例。


  患兒十歲,求診時表情痛苦,時而呻吟。症見脈浮緊,頭痛,骨節酸痛,發熱惡寒,無汗(平時還怕熱多汗呢)。發熱平均都在38度以上,最高可以到39度。


  既然是麻黃湯證,沒有不給麻黃湯的道理,並詳細給與醫囑:溫服溫覆,若不汗出小促其間。


  像這種平時怕熱多汗,一旦得了太陽傷寒表實證,服藥汗出會比平常人困難一些,所以預期患兒不太可能在一二服之間出汗。


  患兒是昨天上午求診,一直到晚上第四服後才汗出,但熱仍未退。凌晨一點,再一服,今晨起床熱已退、骨節酸痛幾乎不見,頭痛癒。


  麻黃湯證,其實臨床不多見,主要是一見感冒發燒而直接往中醫診所送的,畢竟是少數,除非患者或其家人極不願意服用西藥,而且對中醫或中醫師極具信心。


  但無論如何,欲使用麻黃湯及其類方時,一定要遵守仲景禁汗的原則,否則極容易造成壞證;醫囑也很重要,千萬要耳提面命。

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《保健錦囊》空腹喝精力湯 寒涼過甚脾胃虛寒


【記者李叔霖/台北報導】 2009/11/12


  現代女性流行在早上喝精力湯來維持健康、保持窈窕好身材,甚至直接把精力湯當作早餐。對此,台北慈濟醫院中醫科主任田莒昌昨(十一)指出,精力湯較寒,空腹喝精力湯容易涼過頭,長期下來將造成脾胃虛寒,進而出現消化不良、便秘、胃痛及胃潰瘍等症狀,門診中每個月都有空腹喝精力湯的患者前來求診。


  田主任舉例指出,最近就有卅多歲的婦女前來求診,原本是要調整體質,但在診斷時發現患者有胃痛情形,經深入詢問,才知道患者早上都喝精力湯,甚至就把精力湯當作早餐,長久下來,胃自然就出了問題,後來建議患者飯後再喝精力湯,並給予小建中湯、平胃散等處方,之後患者的胃病才逐漸改善。


  精力湯為蔬菜、水果所組成,沒有固定的成份,市面上有店家在販售,也有些民眾會把蔬果打成汁來飲用,但不管是蔬菜或是水果,大部份都屬寒性,只有少部分屬平性或熱性,譬如平性的紅蘿蔔、馬鈴薯,熱性的荔枝、龍眼、芒果及榴槤,其餘幾乎都屬寒性,所以空腹喝容易傷胃,要喝精力湯,最好在飯後半小時內飲用比較好。


  田莒昌主任進一步指出,傳統中醫有所謂「陰平陽秘,精神乃治」的說法,這個說法是用來形容身體內外都處於平衡的狀態,只要陰陽調和,人的生理活動就得以保持正常。為了達到陰平陽秘的境界,很多具有養生概念的民眾都常常「以身試法」,到處嚐試各種「療補」方式,盼藉此讓身體更健康,可是因為忽略體質上的差異,對別人來說是靈藥,但對於某些人來說卻可能就變成毒藥!


  因此,要補對身體,最好先了解自我體質比較妥,以免得不償失,建議民眾可根據個人體質來挑選適合的食材,同時飲食不過量、不偏食,並維持良好的生活習慣,如此一來,整個人自然就會容光煥發、神清氣爽,進而達到陰平陽秘,讓病痛不再來。


 


建木按:


  的確,精力湯是寒涼的東西,我看過很多吃了精力湯的人,陽氣耗損案例。甚至有從原來體質熱的,喝到變成寒證。


  體質寒者,別說不可以空腹喝精力湯,連碰都不要碰。

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  現今幼稚園午休時,幾乎都是睡地板,難怪常生病。


  即使睡睡袋,依然不足。


  幼稚園不太可能準備床架床墊,所以我只能建議家長們,幫小朋友買個瑜珈墊(沒有臭味的,不然有毒),再舖個露營用的錫箔墊,以隔絕地板寒濕之氣。


  別小看這點小動作,它對您的寶貝會有很大的幫助。

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小胖子愈來愈多 缺運動非必然因素


【中央社紐約10日路透電】 2009/11/12


 


  根據美國一項新研究的發現,多數美國青少年活動力未達應有的程度,但缺乏運動似乎並不是造成愈來愈多青少年肥胖的罪魁禍首。


  科學家們研究政府1991年至2007年期間的調查數據發現,在過去20年來,美國包括孩童在內的人口體重普遍增加,但青少年體能活動的量並沒有顯著改變。


  巴爾的摩(Balti-more)「約翰霍普金斯大學」(JohnsHopkinsUniversity)科學家王佑發(譯音,YoufaWang)指出,現今有近1/3美國孩童及青少年過重或肥胖,但令人意外的發現是,肥胖並不能歸咎於缺乏運動


  他指出,不健康飲食等其他因素才可能才是肥胖的主因


  但科學家進一步指出,這不代表青少年可以不運動,為了整體健康,孩童和青少年仍需培養規律運動習慣。


  研究建議,需要更多的努力協助美國年輕人定時並足夠從事運動,以促進健康。

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多吃麵飯 少吃乳肉 高醣低脂 給你好心情


中時 更新日期:"2009/11/12 02:29" 諶悠文/綜合報導


中國時報【諶悠文/綜合報導】


  澳洲研究人員指出,高碳水化合物與低脂的飲食法,比多吃肉類及乳製品的低醣高脂飲食法(類似「阿金飲食法」),更能讓人心情愉快。


  這項研究是以澳洲一○六名廿四至六十四歲的體重過重者或肥胖人士為對象。研究員將他們分成兩組,採取不同的飲食方式,歷時一年。


  兩組飲食方式不同,但攝取的熱量相同。一組採用高碳水化合物且低脂的飲食法,食物包括:麵包、義大利麵和米飯,這組攝取的碳水化合物是高脂低醣飲食組的十倍,脂肪則是另一組的一半。


  研究人員發現,一年後,高醣低脂飲食者,比起那些多吃肉類及乳製品者,較少出現生氣、具敵意、沮喪和煩惱等負面情緒。而兩組的減重效果並無顯著差異,平均每人減重十三.七公斤。


  研究人員說,實驗進行八周,兩組的憤怒、沮喪和煩惱都減少。但是一年後,低脂飲食組繼續保有改善後的情緒,而高脂飲食者卻回復到原本的情緒。


 


建木按:


  本來,人就應該以澱粉類為主食。


  現代人怕胖,誤以為吃米、麵容易胖,所以肉、菜吃的多,這樣的飲食反而是不健康的。

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  請先看以下這則新聞


 


木瓜酵素多、性溫 當令水果好處多多


自由 更新日期:"2009/11/12 04:09"


記者吳俊鋒/南縣報導


  秋末冬初,適合水果養生,當季時令水果木瓜更是老少咸宜的好水果!依照中醫觀點,木瓜屬於比較溫和的水果,一般人不需忌口,隨時吃都可以,不僅有助於消化、提升免疫力,也是坊間流傳的豐胸、發奶聖品。


有助消化 提升免疫力


  衛生署嘉南療養院中醫科主任黃怡嘉表示,在瓜類水果裡,木瓜不像西瓜或香瓜那麼寒性,是很大眾化的水果,尤其酵素含量豐富,可以幫助消化,有利於排便,又不至於拉肚子。


  至於中醫藥用的木瓜,則可舒筋、活血;而青木瓜則常用來燉排骨湯,是坊間流傳的豐胸聖品,黃怡嘉說,青木瓜燉排骨湯適合需要哺乳的母親食用,最主要是這道料理有發奶的作用,有助於生產後的婦女,可能因為如此,被引用到豐胸上。


  奇美醫學中心營養科主任郭常勝也提到,木瓜營養豐富,有新陳代謝的催化作用,尤其在胃腸消化上,很有幫助,促進體內環保;要提升免疫力,在營養補充上,木瓜是不錯選擇。


生熟皆宜 料理變化多


  除了青木瓜燉排骨湯之外,福爾摩沙廚藝協會還提到可利用半熟的木瓜,製作出涼拌木瓜絲,原本是來自泰國的菜色,若能結合和風醬,就成為日式風味的爽口料理。


  台南市餐飲職業工會理事蔡銘圭則認為青木瓜也能料理成甜湯,汆燙後加入冰糖水煮,去除苦澀味,再放進蓮子、白木耳的甜湯裡即可,製作簡單,可取代杏仁豆腐與涼粉。


  在烘焙上,也有人取材熟木瓜,製作出木瓜派、木瓜餅乾、木瓜夾心酥,以及木瓜奶酪等,美味可口。


 


建木按:


  中藥用的木瓜,又名川木瓜、宣木瓜,與食用的水果木瓜不同,食用木瓜是番木瓜。


  宣木瓜性温,味酸澀,有舒筋活絡、祛風濕痹等症的功效。屬薔薇科,原產地在中國。


  番木瓜是十字花目番木瓜科的果實,原產地在熱帶的美洲。有人認為其性味甘平,我則認為是甘寒。有中醫婦產科專家包括坐月子中心,都認為產後吃木瓜很好,不過我碰過數位產婦,吃了木瓜變得很慘的案例。


  兩者差很大,別弄錯了。

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那年跟著慈X到偏遠山區義診,有一次和一位老前輩同行。


老前輩十分健談,講了好多民間草藥名稱,一副十分了得的樣子。又說什麼草藥,要在什麼地方採收,否則無效等等……,講得煞有其事一般。


還問我認不認識張正懋理事長,說他跟他多熟。


又說他的脈診多強多強等等……,簡直就是天下第一了。


聽他在天花亂墜。


還說,看我年輕有為,若我有興趣,可以去找他,他願意教我。(好笑!他以為我隨便就拜師嗎?)


於是他遞出他的名片,我看上頭的頭銜可多了,不過明眼人一瞧就知道底細了──他沒有台灣的執照。


那年慈X在中醫義診這方面,被一位師姐蒙蔽,才會在義診時找來密醫。


我暗中觀察這位老仙,看他和諸位師兄師姐的互動,發現他很喜歡幫人家看病,手裡一張紙寫的滿滿的,原來是處方和託買的藥品。


我偷瞄一眼,哇!這樣子開藥的?(以下不是真實記憶,不過和實際情況不會差太多)


 


黃某人,補中益氣湯+防風通聖散+歸脾湯+六味地黃丸+天王補心丹。


劉某人,龍膽瀉肝湯+六君子湯+清燥救肺湯+右歸丸+炙甘草湯。


張某人,普濟清毒飲+蒼耳散+補中益氣湯+六味地黃丸+人參養榮湯。


 


這是在賣藥還是在看病?


我看他把很多師兄師姐唬得一愣一愣的,說真的,我覺得沒必要去戳破人家的西洋鏡。今天這些人躲得了這一關,自己若不懂得分辨真偽,以後還是會被騙。


天花亂墜、天花亂墜,本來是佛家的好辭,後世卻用來形容說話浮誇不切實際,指的就是這種很會唬爛的人。

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  近日有二個Case都是麻黃證,一個一向遵從醫囑,發汗如法,僅服二包藥,汗出熱退而癒。


  另一位,一向自做主張,汗不如法,先是不汗出,繼則汗出不止,後自行服人參茶而汗漸止。


  一成一敗,關鍵就在「如法」二字。要忌食生冷,要溫覆,要汗出後止後服。千萬不要自做聰明。

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中榮送病患美白霜 竟是偽藥


自由 更新日期:"2009/11/11 04:09"


至少5醫師涉案


  〔記者林慶川、洪素卿、徐夏蓮/綜合報導〕大型教學醫院涉使用「黑心藥品」?台中榮民總醫院皮膚科採購使用的「HQ三合一美白霜」,被查出竟是廠商在未經衛生署核准下所生產,調查局發現至少有五名醫師涉「明知故用」,廠商及醫師均涉違反藥事法。


衛署:違反藥事法


  調查局也發現,院方採購此批美白霜時,是以「耗材」名義引進,違反正常的藥品採購程序,懷疑院方與廠商有掛勾,將進一步追查。


以耗材名義引進


  該案是因有人檢舉、由衛生署跟檢調合作偵查。衛署官員解釋,含藥化妝品不論是製造或是輸入,都需要經過主管機關核准,取得許可證。未取得許可證而製造或輸入的含藥化妝品,就是偽藥、禁藥。醫師「供應」偽禁藥,違反藥事法。


  台中榮總皮膚科主任沈瑞隆喊冤表示,HQ三合一美白霜的成分是對苯二酚、維他命A酸、類固醇,全世界都在用,當初會以耗材的名義引進,是因為中 榮 醫師嫌按正常程序申報麻煩,又只是送給患者試用,看效果如何,沒有販售,未向健保局申報,也沒有一 毛錢進入 醫師口袋。


中榮:不知未申請


  沈瑞隆指出,據他所知這家藥廠是因為生產抗生素涉及低價高報,結果意外扯出中榮皮膚科引進HQ三合一美白霜而已,中榮也不知道廠商竟沒有向衛生署報備即生產。


  中榮辯稱不知廠商並未申請許可證,官員強調,只要上衛生署網站首頁、進入許可證系統就能查得到。但案件尚在偵辦中,相關案情不方便多說。


   皮膚科 醫師趙昭明表示,所謂的三合一美白霜,坊間皮膚科診所還滿常使用,過去連方瑀使用後、一夕爆 紅的 夫人牌退斑膏,就是相同成分。主要成分包括可抑制黑色素生成的對苯二酚,去角質、加速代謝的維他命A酸,以及降低刺激性的類固醇。中市有 皮膚科 醫師指出單一使用任何一種的副作用都大,才會將三者合一,將三種藥的成分濃度全部降低,降低藥物副作用,法國及台灣都有藥廠出產這種三合一的美白霜。


皮膚科診所常見


  一般來說,使用三合一美白霜比較常出現的問題包括過敏或過度刺激皮膚發紅、不舒服等。比較嚴重的後遺症則是擔心使用時間過長,造成黑色素掉到真皮層、反而變成黑色素分布不均的症狀。因此醫師會提醒注意使用時有沒有不良反應,只在晚上使用,一次最長使用三個月等。


 


建木按:


  健保局規定,不得以贈送物品或減免掛號費等以招攬生意。事實上,根本沒怎麼在管。


  再者,美白霜,別儍了,那有毒的。

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昨晚做的是葡萄連皮連籽打成汁做的麵包。


香氣不如蘋果麵包,但口感依然很讚。


不過麵包有葡萄籽微粒,咀嚼時要小心一點點。


















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