廣澤堂中醫診所 周建木醫師部落格

　　很多人體質寒，卻不能吃麻油雞，據稱吃了會上火。

　　會上火有很多原因，先排除中醫所謂的虛陽上浮，那麼吃油麻雞會上火，主要來自蒸飪的方法不對。

第一、麻油的品質不對。麻油要找冷壓的，而且胡麻要低溫烘焙。有的工廠會為了趕時間，用高溫烘焙黑芝麻，甚至用大火去炒，其實這樣是會變質的。用高溫或大火的另一個原因是，這樣做出來的麻油比較香，但是卻也變得很不健康。

第二、不要用麻油爆薑。因為麻油的發煙點低，用來爆薑，容易劣變。

　　其實，煮麻油雞很簡單的，先川燙雞肉備用。然後把水、酒、薑、香菇、麻油、雞肉、調味料等等，一起入鍋煮一煮即可，一樣香氣逼人。還有不放酒，味道就差很多，一定要放酒。放米酒，不如放米酒頭，因為台酒或其它的米酒，幾乎都是用食用酒精去調製的。

　　我吃素，所以您看到的這一鍋油麻湯，沒有雞肉。所以我放了一些紅蘿蔔、香菇、雪白菇等等。照片這一鍋，剛開始煮而已，還沒煮開呢！

　　如實之脈，指稱乍看之下是實脈，其實不是。如虛之脈，同此理。

　　《脈訣匯辨》卷一脈有亢制論，如是說：「

　　經曰：“亢則害，承乃制。”言太過之害也。此關於盛衰疑似之間，診者其可忽乎！夫亢者，過於上而不能下之謂也。承者，受也，亢極則反受制也。如火本克金，克之太過，則為亢，而金之子為水，可以制火，乘其火虛來複母讎，而火反受其制矣。比之吳王夫差，起傾國之兵以與晉爭，自謂無敵，越王勾踐，乘其空虛，已入國中矣。在脈則當何如？

　　曰，陽盛者脈必洪大，至陽盛之極，而脈反伏匿，陽極似陰也。此乾之上九，亢龍有悔也。其證設在傷寒，或因失於汗下，使陽氣亢極，郁伏於內，狀似陰證，唇焦舌燥，能飲水漿，大便閉硬，小便赤澀，然其脈雖沉，按之著骨必滑數有力，審其失氣，穢臭殊常，或時躁熱，不欲衣被，或揚手擲足，譫語不休，此陽證何疑。故經曰：“其脈滑數，按之鼓擊於指下者，非寒也，此為陽盛拒陰也。”陰盛者脈必細微，至陰盛之極，而脈反躁疾，陰極似陽也。此坤之上六，龍戰於野也。在傷寒則誤服涼藥，攻熱太速，其人素本腎虛受寒，遂變陰證，逼其浮游之火發見於外，狀似陽證，面赤煩躁，大便自利，小便淡黃，嘔逆氣促，鄭聲咽痛，然其脈按之必沉細遲微，審其渴欲飲水，複不能飲，此陰證何疑。故經曰：“身熱脈數，按之不鼓擊於指下者，非熱也，此謂陰盛拒陽也。”乃知凡過極者反兼勝己之化，在於學人之細心揣測，則諸證無不洞其真偽矣。」

　　李延罡（李中梓的侄子）《脈訣匯辨》卷一提綱論，如是說：「

　　夫浮為表矣而凡陰虛者，脈必浮而無力，因真陰脫於下，而孤陽浮於上，是浮不可以概言表，而可升散乎？

　　沉為裏矣，而凡表邪初感之盛者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達，則脈必先沉緊，是沉不可以概言裏，而可攻下乎？

　　遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，而可溫中乎？

　　數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，而可寒涼乎？

　　微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，而可驟補乎？

　　洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是弦不可以概言實，而可消之乎？

香Ｑ土司的秘訣

　　之前做的麵包，我還甚滿意，雖然已經不錯吃了。

　　這次，我再回去翻書，看有沒有更好的秘訣。

　　這次的配方如下：

　　麵粉         400g

　　水             280g

　　鹽                 8g

　　綿冰糖　   24g

　　奶粉           40g

　　乾酵母         4g

　　通通倒入攪拌機，先用慢速打３分鐘，再用中速打１５分鐘（更正：5分鐘，2009/1102），要打到可以起筋膜。

　　在未來的一個小時（甚至八十分鐘）內，每隔廿分鐘就用中速再攪拌一下。

　　一小時後，取出放氣，加入葡蔔乾，整形，再發一小時。

　　烤箱預熱180度，再放進麵糰，烤三十分鐘，大功告成。

　　這樣的麵包，質地更細緻。今晚做的，隔天，再隔天，仍然可以保持Q度，不會變乾變硬。

　　下次我將用初鹿鮮奶代替奶粉，看能不能做出「四方屋」那種口感。

《司天運氣論》曰：

　　邪說之外，有欺人之學，有耳食之學。

　　何謂欺人之學？好為高談奇論，以駭人聽聞，或剿襲前人之語，以示淵博，彼亦自知其為全然不解，但量他人亦莫之能深考也，此為欺人之學。

　　何謂耳食之學？或竊聽他人之說，或偶閱先古之書，略記數語，自信為已得其秘，大言不慚，以此動眾，所謂道聽途說是也。如近人所談司天運氣之類是也。彼所謂司天運氣者，以為何氣司天，則是年民當何病。假如厥陰司天，風氣主之，則是年之病，皆當作風治。此等議論，所謂耳食也。蓋司天運氣之說，黃帝不過言天人相應之理如此，其應驗先候於脈。凡遇少陰司天，則兩手寸口不應。厥陰司天，則右寸不應。大陰司天，則左寸不應。若在泉，則尺脈不應，亦如之。若脈不當不其位則病，相反者死，此診脈之一法也。至於病，則必觀是年歲氣勝與不勝。如厥陰司天，風淫所勝，民病心痛脅滿等症。倘是年風淫雖勝，而民另生他病，則不得亦指為風淫之病也。若是年風淫不勝，則又不當從風治矣。經又云︰相火之下，水氣乘之。水位之下，火氣乘之。五氣之勝皆然。此乃亢則害，承乃製之理。即使果勝，亦有相克者乘之，更與司天之氣相反矣。又云︰初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。則歲半以前屬司天，歲半以後又屬在泉，其中又有勝不勝之殊，其病更無定矣。又云︰厥陰司天，左少陰，右太陽，謂之左間、右間。六氣皆有左右間，每間主六十日，是一歲之中，復有六氣循環作主矣。其外又有南政、北政之反其位，天符歲會三合之不齊，太過不及之異氣，欲辨明分晰，終年不能盡其蘊。當時聖人不過言天地之氣，運行旋轉如此耳。至於人之得病，則豈能一一與之盡合？一歲之中，不許有一人生他病乎？故《內經》治歲氣勝復，亦不分所以得病之因。總之，見病治病，如風淫於內，則治以辛涼，六氣皆有簡便易守之法。又云︰治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，無問其數，以平為期。何等劃一。凡運氣之道，言其深者，聖人有所不能知；及施之實用，則平正通達，人人易曉。但不若今之醫者所云，何氣司天，則生何病，正與《內經》圓機活法相背耳。

建木按：

　　說真的，我資質鈍魯，司天運氣之說，一點也無法體會，何況是應用在醫學之中。

　　徐靈胎看來是懂得此論而加以批評。

　　總之，別執著於今年是什麼年，會生什麼病。有人見到新流感，就會運用司天運氣之論，大談今年屬濕啦、屬燥啦，要用什麼藥治啦，其實這都是違反中醫辨證論治、內經圓機活法的原則。

　　外頭市場有賣麵疙瘩，曾經買來吃。有點硬，不太好吃。

　　其實自製麵疙瘩很簡單，自從有了攪拌機後，那就更得心應手了。

　　麵粉　300g

　　水        300 x 0.65 =   195g

　　鹽             6g

　　味淋　少許

　　用攪拌機打，慢速打３分鐘，再用中速打１５分鐘。

　　接著煮開水，下湯料（如高麗菜、紅蘿蔔、金針菇、豆瓣醬等等），等湯料熟了，繼續開火，重覆用湯匙沾水，挖一點麵糰進入鍋裡，最後就會變成我煮好的那個樣子。

　　很簡單又很好吃，自己動手做做看吧。

這一台就是Kenwood KM-416

　　若見多汗、口渴引飲、脈浮洪大之症，極似陽證，實是陰證，若誤用寒藥，病情必然加重。

　　這是一個過敏兒的部份症狀。然而舌無神；脈雖浮洪大，重按全無，尺脈無根。此虛陽外越之象，不可誤認為熱證。

　　腹證：心下有水氣。

中醫師：預防流感 不當進補適得其反

中央社 更新日期:"2009/10/22 12:26"

　　（中央社記者楊思瑞台南縣22日電）時序進入秋冬，許多民眾為了防止流感上身，打算以中藥進補方式強化抵抗力。但中醫師指出，不當進補可能刺激免疫系統過度反應，造成民間常說的「束著了」現象，不可不慎。

　　柳營奇美醫院中醫部主治醫師賴郁凱今天表示，根據目前國內H1N1疫情統計，住院病例以12歲以下兒童最多，排名第二的族群不是老年人，反而是25歲至49歲的青壯年。可能是因為青壯年的免疫系統功能較好，面對陌生病毒株容易引發激烈的免疫反應，發燒及發炎反應的規模較大。

　　賴郁凱表示，冬令進補使用的中藥材如人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯，都會刺激人類的免疫系統。如果在輕微感冒時不當進補，可能引起免疫系統過度反應，引起更嚴重的併發症。

　　他說，中醫稱此種併發症為「外感化燥」，一般民間稱為「束著了」。就像感冒未痊癒的患者誤食麻油烹調的食物，很快造成聲音沙啞、胸悶熱、呼吸不順暢、痰黏黃難咳出等症狀，反而使病程拖延更久。

　　賴郁凱表示，在傳統中醫典籍中，有些中藥材可用來對抗流感病毒，其中有些較溫和的拿來製成茶飲，最簡單的就是「金魚茶」；以金銀花3錢、魚腥草2錢、桔梗3錢、生甘草2錢，加入 2000C C的水煮成茶飲，水沸後持續以小火加熱15分鐘，即可當茶飲用。

　　他說，除了接受預防注射之外，均衡的飲食、規律的作息、多喝水、充分運動，都比冬令進補更能預防感冒。http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091022/5/1tgpj.html

建木按：

　　每個人體質不同，預防之道亦須隨其陰陽而調之，豈有一方走遍天下之理。

　　每次看到同道，教人用某茶飲對抗流感或新流感，心中感慨萬千。

英開打新流感疫苗 6成醫護卻步

* 2009-10-22    * 中國時報    * 【江靜玲／倫敦廿一日電】

    　英國衛生當局廿一宣布正式展開全國性Ｈ１Ｎ１新流感疫苗接種計畫，以期阻止新流感疫情進一步擴散。

    　英國是歐洲新流感疫情最嚴重的國家。迄至目前已有五十萬人感染，死亡人數逾百人。

    　根據這項計畫，第一階段將有一千四百萬人必須接受注射，包括住院中的嚴重病患及醫護人員。

    　下周開始，英國的公共醫生（ＧＰ）將請健康有問題、免疫系統不健全的人，以及孕婦前往診所接種疫苗。

    　近幾周，新流感感染人數再次飆升。

    　英國衛生部醫務主任唐納森（Liam Donaldson）要求英國國民健保服務（ＮＨＳ）員工，及其他社會健保人員，積極參與疫苗接種。醫護人員接受疫苗注射，除了不會把病毒從病人身上帶回家中，傳染家人外，並可讓自己免受變種病毒侵襲。

    　根據過去經驗，英國健保醫護人員對疫苗接種態度消極。以英格蘭地區為例，每年接受季節性感冒疫苗接種的人數，總是不到兩成。稍早一項調查則顯示，高達六○％的醫護人員因關切新流感疫苗的安全性，傾向拒絕接種。

    　唐納森坦承，新流感疫苗的製造生產過程，確實比一般疫苗程序快，但他否認是在倉促下趕製出來的，強調疫苗絕對安全。http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,110504+112009102200157,00.html

　　陸淵雷《傷寒論今釋》中對於小青龍湯之心下有水氣，有如是之註解。

　　其曰：「仲景書凡言心下者皆指胃，獨此條之水氣，不在胃而在呼吸器，以其主證為咳喘故也。胃中蓄水固有致咳喘者，然屬苓桂朮甘湯、真武湯所治，不屬小青龍。小青龍之水氣，即上述諸病之炎性滲出物，以其浸潤而非停瀦，故不曰飲而曰氣。若胸膜炎之胸膜囊中積水者，即屬飲，其胸脇滿痛者，屬柴胡劑，皆非小青龍所治。」

　　關於陸老前輩的解釋，在下有不同的看法。

　　此條心下有水氣，仍然指的是胃部。不論是小青龍湯、苓桂朮甘湯、真武湯，都可以有「心下有水氣」的腹證。