「謹錄呈上，乞附藥案，以惠後之患者，XXX頓首拜書。」
這是古人對醫者的感謝及尊重，
自己先寫好了醫案，再拿給醫者過目，
懇請把他的醫案寫進醫者的書裡…
在下當然沒有古醫者那麼高明的醫術，
不過也治好不少頑疾，
日前有一位患者的父親有感於其女兒
在我這裡治的不錯
自己寫了個醫案希望我來發表
我很感謝他
謹此，希望他女兒越來越健康美麗
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我女兒今年19歲
從小抵抗力就不好
只要班上有流行性感冒
無一次倖免
這兩年來，黑眼圈已成了她的標誌
讓愛美的她深感困擾
此外，季節交替時就開始鼻塞，流鼻水
所以，“吸鼻子”這個動作又成了她另一個標誌
後來經朋友介紹來到 周 醫師這裡調整體質
服藥一個月後
黑眼圈已明顯改善
鼻塞流鼻水的情形也減輕許多
能在這麼短的時間內
得到如此的改善
真的很感謝周醫師
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醫師開藥，也要患者配合
現在的小朋友喜歡吃冰更甚我們那個年代
因為取得太方便了
我告誡她千萬不要吃冰
她回說：「儘量啦！」
呵呵
病要早點好，還是得請患者多忌口了！
我國中同學，年紀和我一樣，三個十七不到，
年輕、漂亮、風趣…
不過，她的左腿就不太聽使喚了----
聽說，這是她唯一的缺點。
去年起，左下肢痠麻，
從左臀一直難過到整隻左腿，
經常因此輾轉反側，
睡也睡不好，
坐也坐不安穩。
試過別的中醫師，
一個針灸，一個推拿，
也有服用中藥調整身體，
試了幾個月都只是暫時止痛，
不多久又復發。
今年七月初來我這裡治療，
我先檢查她的長短腳，
果然是骨盆錯位的厲害。
於是我幫她整脊，
再針對她的體質，
開了中藥給她服用，
不到一個月的時間，
痊癒。
日前她寫信來告訴我，
已經很久不再有痠麻的感覺，
即使是很冷的天氣也沒有復發的跡象。
（她住南半球，現在是冬天）
想到她初診時，左腿因不舒服而用電熱毯過久，
皮膚「曬」傷的樣子，又可憐又好笑。
哈哈哈…
近日接到自訴尾椎錯位二例
剛好又在同一天來
除了這個巧合
還有一個
那就是，這二例都不是尾椎錯位
呵呵呵
因為骨盆的骨骼專有名詞很多
很多患者會搞錯薦椎和尾椎
但也可能是疼痛感在薦椎和尾椎交接處
所以被誤解為尾椎錯位
加上薦椎向左右半脫位時
極容易把尾椎也拖離中線
這時候也會被誤判
第一位的病史很精彩：
十四年前曾經尾椎挫傷
下肢麻了十年
坐久會麻
站久會不舒服
不過跑步走路都OK
先前在日本按摩及用頓壓床治療過四五次
感覺有比較好
連手足也由冷轉熱
經過我一次的治療後
今天回診時他說改善很多
我好開心
很久沒來的患者，日前得了帶狀泡疹，
因為見我部落格有記載病例，
特地來求醫。
根據我多年的經驗，只要是一二周以內的泡疹，
幾乎沒有失敗過，一般都能在一二天內，
使水泡收乾而結痂，並迅速解除疼痛。
這次也是一樣，二天內結痂而迅速痊癒。
有個國小小患者，在我這裡看癲癇，
前幾個月基本上已痊癒（說控制良好也行），
因為沒見到發作，拿藥已不如之前密集。
日前復診是因為又復發了，
原因是，他很愛打電動，
暑假在家無聊，就多玩了一些，
被父母發現而強行制止，
心情不好，癲癇就又復發了。
我舉家裡的事給他們參考。
我說，我和我家小隻約法三章，
一天只能用電腦一小時，
除非是有些功課需要電腦等等。
他沒有遵守規定，被我逮到二三次，
也曾被我禁用電腦一周。
近日又被我抓到偷用電腦，
這回，我一開始有點生氣，
不過呢，我一下子就想開了，
我告訴小隻：
「今後你愛用多久就多久，但不要傷了眼力，不要看色情網站，不要熬夜，多用電腦求知識，不要只是看電影等等…。另外，功課是自己的，我也不會要求你學校功課要多好，你考再爛我也不會罵你，你應該多看課外書，電子書也好，努力充實自已。」
突然想到我家大隻跟我說了一個故事：
國共內戰時，國民政府的海軍都是少壯派、留洋派，思想比較開放。而國民政府限制船上只能擺官方雜誌，禁止一切黨外刊物。
結果咧，越禁人家越想看，思想整個被共產黨改造，海軍叛變…。
臨走時，我俏皮的跟小患者說：「我已經幫你說情了哦！」
他母親也有聽到，呵呵！
006唇瘡、痔瘡、便血
陳ＸＸ，男，25歲，某年/10/11初診。唇瘡，下唇中央結了一個直徑約0.7公分的痂，病程已四天。一個月前已發生過一次。唇上有很水泡。另有痔瘡宿疾已數年，有時便血。面垢，皮膚黃暗。舌紅苔白黃，大便數日一行，有時便秘，小便平。腹證：右少腹硬痛，左少腹硬痛。與大黃牡丹皮湯合桂枝茯苓丸加味7日份。一診後唇瘡已瘥，唇痂已不見。服藥期間大便順暢，便血未發。
建木按：
依經絡分布而言，胃經環唇夾口。依臟象學說而言，脾臟開竅於口，其華在唇。此症余依腹證與藥，藥仍不離陽明瘀血證候，故治之甚捷。
有人游泳時被水母打到，身上好幾個地方起紅疹，又刺又癢，
解毒膏抹上去，15分鐘後完全好了。
有人用在手部汗泡疹，有效。
有人腳背不知名的皮膚癢，很快就治癒了。
有人跌倒，膝部下方挫傷破皮，擦了解毒膏，晚上照樣泡澡，一樣很快就結痂而癒合。
有人肛門突然癢起來，抹一兩次就好了。
以下是我一位晚輩寫來的：
「我 發現他似乎對疤痕的復原和美白有幫助，我的膝蓋側邊有一個不明凸起，前幾個月去看皮膚科，做了冷凍治療，醫生有說可能一次沒辦法除掉，也真如醫生所說現在 還是一個小凸起，只是似乎有比較小一點點，凸起沒除掉倒是留下一個冷凍後的圓形疤痕。有一天這個凸起有點發癢我就把解毒膏抹在上面，擦了幾次不但不癢了， 連旁邊的疤痕似乎也淡了...」
三周後又寫說：
「我在6/20去了趟花蓮，連兩天都被小黑蚊攻擊，回來後被咬的包又紅又癢，我第一時間就拿起解毒膏照三餐擦，不但止癢而且紅點漸漸淡去，不到一週就幾乎沒有被叮咬的痕跡，同行的阿瑤今天還有小黑蚊咬過的暗沈點點，有擦沒擦差很多呢！還好有解毒膏^^ 解毒膏很奇妙，我擦在小黑蚊咬的紅癢處，沒有涼涼的，不像之前擦在其他地方會涼涼的！ 另外，我之前做冷凍治療的小凸起，持續使用解毒膏之下，治療後的疤痕暗沈已經明顯淡了很多，連還沒有完全除去的小凸起也消了一半，真是太好了！神奇解毒膏萬歲~阿木舅舅萬歲~」
005感冒後失眠、疲勞
林ＸＸ，男，38歲， 2006/10/7求診。感冒已一陣子，近日以來既疲勞又睡不著。晨起感到沒睡飽，下午則頭脹，微惡風寒。舌紅，根苔白黃略厚，二便平，脈緊數。腹證：左胸脅苦滿，腹直肌稍緊張，心下硬痛。與柴胡桂枝湯加味，數劑而安。
建木按：
胸脅苦滿，腹直肌緊張，是柴胡桂枝湯的腹證。
傷寒論曰：「傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。」
湯本求真曰：「心下支結，心下痞鞕之帶急迫者。」
金匱要略曰：「外臺柴胡桂枝湯方 治心腹卒中痛者。」
由上說可知，心下硬而按痛，亦為柴胡桂枝湯腹證之一，不過，必須和大柴胡湯做區別。
根據文獻，柴胡桂枝湯，可改善自主神經性疾病。陳寶田《經方的臨床應用》曰：「對于出汗異常、美尼爾氏綜合癥、重症肌無力、偏頭痛、哮喘、遺尿症、夜尿症、甲狀腺機能亢進症、傾倒綜合症、高血壓、膈肌弛緩症、心絞痛、特發性食道擴張症、蕁麻疹、肢端青紫症等37種植物神經性疾病j，均可投柴胡桂枝湯，可改善植物神經的功能，從而達到『陰平陽秘，精神乃治』，筆者遇此類病，亦均投此方，往往有效。」①沖中重雄：《自律神經與臨床》，1970年7日20日第7版，97~176頁。
郝萬山認為：「柴胡桂枝湯可以用於：一、各類發熱性的疾病，伴有四肢關節劇烈疼痛的。二、各類消化系統的疾病，又伴有痹證的。三、精神神經系統的疾病，周身竄痛者。」
《傷寒論‧辨發汗後病脈證并治法第十七》：「發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯和其榮衛，以通津液，後自愈。」
所以用此方治療失眠如本例，療效可期。
柴胡桂枝湯，是我臨床常用的方劑；若有少腹壓痛時，則改用小柴胡合桂枝茯苓丸，事實上此合方已包含柴胡桂枝湯在裡面。
某女，37歲，某年/10/4求診。近日失眠，眶下變黑。居恒惡熱，易腰酸，每天到了下午小腿即發脹，月經前後小腹痛，子宮肌瘤 4c m。舌紅暗苔白黃薄，口乾舌燥，多飲，二便平，脈弦緊長。腹證：左少腹硬痛，腹直肌有力。與桂枝茯苓丸加大黃天花粉等7日份。
10/13，口乾舌燥及多飲的現象改善，白帶稍黃。腹證：左少腹及臍上，硬而壓痛。與桂枝茯苓丸合調胃承氣湯加味7日份。
10/20，睡眠改善，腹證的壓痛也減輕。與桂枝茯苓丸合調胃承氣湯加枳實等7日份。
10/28，症狀皆有好轉，尤其腹診時，發現腹直肌緊張已緩和，少腹壓痛已不見。患者自訴，本來近二年皆惡熱，這周以來開始感覺會稍微怕冷。轉與加味逍遙散等7日份，以生息調養。
某女，26歲，職業廚師，某年/09/26初診。雙手指麻，手掌無力感，已一周，騎車及拿菜刀作麻。舌紅苔白，根黃膩，二便平，脈沉緊澀數。腕隧道症候群測試陽性。近日感冒，咳嗽，微痰，流鼻水。平時常頭痛。腹證：怕癢，腹直肌略緊張。與柴胡桂枝湯加陳皮川芎等7日份。
2006/10/03，感冒近愈，手麻改善。腹證：右少腹硬而壓痛。與大黃牡丹皮湯加味7日份。
一直到 2006/12/18才又出現，詢之手麻早已瘥。近日因復發而求診。
建木按：
腹證時若患者很怕癢，頻頻用手阻擋，矢數道 明 先生認為是肝氣虛張，主張用抑肝散。我臨床發現，這種怕癢的現象，用柴胡劑，的確會有效果，而且不一定非抑肝散不可。初診時有此怕癢現象，使用柴胡劑後，怕癢的現象會有所改善，此時再根據當時之腹診處方。
此案患者因怕癢，又有腹直肌緊張的現象，加上感冒，故給與柴胡桂枝湯加味，不但感冒近愈，連手麻也有改善。二診依右少腹硬而壓痛，給與大黃牡丹皮湯加味而瘥。
