某女，26歲，職業廚師，某年/09/26初診。雙手指麻，手掌無力感，已一周，騎車及拿菜刀作麻。舌紅苔白，根黃膩，二便平，脈沉緊澀數。腕隧道症候群測試陽性。近日感冒，咳嗽，微痰，流鼻水。平時常頭痛。腹證：怕癢，腹直肌略緊張。與柴胡桂枝湯加陳皮川芎等7日份。
2006/10/03，感冒近愈，手麻改善。腹證：右少腹硬而壓痛。與大黃牡丹皮湯加味7日份。
一直到 2006/12/18才又出現，詢之手麻早已瘥。近日因復發而求診。
建木按：
腹證時若患者很怕癢，頻頻用手阻擋，矢數道 明 先生認為是肝氣虛張，主張用抑肝散。我臨床發現，這種怕癢的現象，用柴胡劑，的確會有效果，而且不一定非抑肝散不可。初診時有此怕癢現象，使用柴胡劑後，怕癢的現象會有所改善，此時再根據當時之腹診處方。
此案患者因怕癢，又有腹直肌緊張的現象，加上感冒，故給與柴胡桂枝湯加味，不但感冒近愈，連手麻也有改善。二診依右少腹硬而壓痛，給與大黃牡丹皮湯加味而瘥。
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