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近日所見麻黃湯證，昨天是第三例。
患兒十歲，求診時表情痛苦，時而呻吟。症見脈浮緊，頭痛，骨節酸痛，發熱惡寒，無汗（平時還怕熱多汗呢）。發熱平均都在38度以上，最高可以到39度。
既然是麻黃湯證，沒有不給麻黃湯的道理，並詳細給與醫囑：溫服溫覆，若不汗出小促其間。
像這種平時怕熱多汗，一旦得了太陽傷寒表實證，服藥汗出會比平常人困難一些，所以預期患兒不太可能在一二服之間出汗。
患兒是昨天上午求診，一直到晚上第四服後才汗出，但熱仍未退。凌晨一點，再一服，今晨起床熱已退、骨節酸痛幾乎不見，頭痛癒。
麻黃湯證，其實臨床不多見，主要是一見感冒發燒而直接往中醫診所送的，畢竟是少數，除非患者或其家人極不願意服用西藥，而且對中醫或中醫師極具信心。
但無論如何，欲使用麻黃湯及其類方時，一定要遵守仲景禁汗的原則，否則極容易造成壞證；醫囑也很重要，千萬要耳提面命。
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