某女，34歲，2008/06/18初診。15日感冒而咽痛（三天前），16日接著打噴嚏、流鼻涕、夜裡鼻塞，咳嗽，咳嗽引心中痛，仍有咽痛。眶下黯且腫，惡風惡寒，有汗。感冒以後大便不利，小便頻數，口渴多飲。有猛暴性肝炎，心律不整病史。自覺很累。舌紅苔白黃而薄，扁桃腺腫大。脈沉。與麻黃附子細辛湯加味，3日份。藥後病大瘥，遂廢藥，漸漸痊癒。
麻黃附子細辛湯, 是我臨床應用極多的處方. 用此藥, 不須管它是嚴夏, 只要有是證即用之, 效如桴鼓.
陽虛之人感冒, 即使咽痛, 多為寒性咽痛, 市醫多以清熱解毒之劑, 如普濟消毒飲, 銀翹散等治之, 越治越痛, 此犯虛虛之誤也. 我常接到這類被誤治的病人, 改用麻黃附子細辛湯, 無不痊癒.
某女，33歲，07/11求診。
近日腹瀉，大便色黯，水瀉狀，胸悶，心中煩熱，項稍強，口渴，小便平，微欲嘔。腹證：平，按之皆稍痛。
與葛根芩連湯加半薑生薑等，數日而癒。
某女，12歲，07/10初診。今年04/07初經，其母欲為之調養，故致他醫處調服中藥湯劑，數劑後造成腹瀉。現腹瀉復發已有數周，小腹時痛，小便平（？）。舌紅苔白黃薄。月經自初經至今，未再行經。腹證：心下有水氣，臍上略悸。脈沉緊。與五苓散加味治之，7日份。
服藥一日腹瀉即止，第二日月經即行。經行到底是藥效，還是水到渠成，余不知也。
某女，58歲，今年五月下旬初診。
感冒已三天，初時在住家附近中醫診所求診，服其藥而面腫，故廢藥。
現咳嗽頻仍，氣喘，自覺痰很深很緊，很難咳出，臥床時咳嗽加劇。
伴見心動速，項強，不惡寒，遇風則咳。
平時惡熱，多汗。
舌紅絳苔白，二便平。體碩。
腹證：腹膨滿而實，胸脅苦滿。左關沉弦數，右脈沉。
與大柴胡湯合麻杏石甘湯加味治之，數日即癒。
某男孩，實歲5歲8個月，今年六月底求診。
感冒，發熱惡寒，耳溫38.5度，無汗，下肢痛，半夜咳嗽。
腹證：平。脈浮數。
與麻黃湯濃縮藥粉，一日6克，一劑即癒。
囑其溫覆，得汗出，止後服。
若言夏日不可用麻黃湯者，見此醫案，無不咤舌。
台灣位處熱帶與亞熱帶，值此夏日，非無麻黃湯證，只是少見而已。
醫者若見類似證，務必小心求證，避免誤汗而壞病。
吳有性（又可）《溫疫論》曰：邪之著人，如飲酒然。凡人酒醉時，脈必洪數，氣高身熱，面目俱赤，乃其常也。及言其變，各有不同。有醉後妄言妄動，而醒後全然不知者；有雖沉醉，而神思不亂者；有醉後應面赤，而反刮白者；有應萎弱，而反剛強者；有應壯熱，而反惡寒戰慄者；有易醉而易醒者；有難醉而難醒者；有發呵欠及噴嚏者；有頭眩眼花及頭痛者。因其氣血虛實之不同，臟腑稟賦之各異，更兼多飲少飲之別。故考其情狀，各自不同，至於論酒醉一也。及其醒也，則一切諸態如失。
這是溫病學派的文章，我從而引伸之：
如暑氣犯人，因稟賦體質各異，有發各種症狀，或多汗多渴脈洪大，或水逆小便不利，或體痛惡寒身無汗，此白虎人參湯、五苓散、麻黃湯之鑑別處。醫者治病，豈可一概以天時論之。
中神琴溪曰: 余無常師, 皆以古人為師而學.
矢數道明曾在他的書中，引用藤 平健 先生，曾提到有二種患者，一種是「懷疑型」，另一種是「武士修業型」。身為醫者，常被這二類患者打敗。
既然是一心要接受中醫治療，本來就應該完 全信任 醫師才對，無奈若遇上「懷疑型」患者，就會常被問到：
「我這個病若是中藥能治，此藥到底有何作用？」
「醫師是否有治療此病的經驗？治癒率多少？多久會好？會不會復發？」
問得好多好多，真不知如何回答，一開始就會讓醫者打退堂鼓。
「武士修業型」的患者，抱著武士修業之心情來看診。為什麼說是「武士修業」呢？因為武士遍遊各地比武，藉以鍛鍊武術。此類患者，好像是來和醫者比醫術一樣，一間診所換過一間，怎樣都不覺得醫者的醫術有多高明。
「某醫師說我是什麼病，我則以為是什麼病，結果吃了他的藥一點也沒進展。」
「我個人以為我是得了什麼病，要用什麼藥，結果醫者卻開了另一種藥給我。」
這類患者，往往自視很高，有的在某處學過中醫，有的自修中醫。既然這麼厲害，實在應該自己治療自己才對，還是不要來為難醫者。若是抱著這種心態的，敬謝不敏。
桃園有個Ｐ醫師，脾氣大得很，問都不能問，問的不合他胃口，則滿口三字經，言語粗鄙有加。此所謂先聲奪人，攻心為上，對付這二種患者，有時倒是很合用的。
這點我做不到，畢竟個性不同，所以也就常被這二類患者，甚者二種的混合型所打敗。
有人在baby我的家網站, 剪我文章, 在黃老處供人討論.
也有人剪我的部落格文章, 供人在黃老處討論.
我可以接受別人的評論, 所以請您若剪我文章, 請說明是我說的, 或者是loggy說的.
有時我會摘錄某些書的出處, 您若要剪去供人討論, 也請您將這本書書名出處一併帶上, 以尊重作者.
如果這其中, 穿插了部份我寫的內容, 也請您說是由我的部落格剪去的, 好嗎?
2008/07/19後記：以上所述被剪貼之文章，今天發現已刪除了。感謝黃老網站長工。
台灣已故名老中醫 朱木通 先生，曾用解急蜀椒湯治癒一急激吐瀉之老嫗，並有按語如下：
按解急蜀椒湯即附子粳米湯與大建中湯合方，一片溫熱藥，當此長夏六月，暑熱迫人而本患者受得起如此溫熱藥，其裡寒之甚可以想見也。這一治例倘為世醫所見，定必笑我不知天時氣候。蓋世俗用藥首論天時氣候，不管寒熱虛實，俗尚如此真無可奈何也。
近日治一咳嗽月餘未癒之女性患者，用小建中湯加味治之。此見咳而不治咳，學者思之。
某女，30歲，感冒已一個月仍未癒，現證咳嗽，早晚甚，臥床甚。有痰色稍黃量平。咳則咽痛。鼻塞，鼻涕白，有時熱有時寒，肩井強痛。口乾欲飲，舌嫩淡暗苔白，邊有齒痕。平時嗜睡倦怠，怕冷。腹證：腹皮菲薄，腹陷沒，心下稍壓痛。脈沉緊。與小建中湯加桔梗等，一診而咽痛癒，咳嗽大減，鼻涕亦減，惟痰增多但易咯出（桔梗之效用也）。
某女，28歲，2007/08/28初診。從小就有膝關節炎，肘關節炎，風濕關節痛。經常腰痛，左肩即使被人輕輕一拍，即痛入心扉。昨天，右膝內側痛發作，甚痛甚劇，走路作痛而蹣跚，需人攙扶。從小怕熱，居恒手足心出汗，有時胸口痛。大便一至三天一行，小便平。腹證：胸脅苦滿，心下急，少腹壓痛，幾乎是全腹壓痛，但也極怕癢，很難按診。脈沉澀，舌紅絳苔黃薄。與大柴胡湯、大黃牡丹皮湯、桃核承氣湯、麻杏薏甘湯之合方加味7日份。
2007/09/10，膝痛未發，腰痛減。藥同前。左肩已可輕拍而不致於引起疼痛。
2007/09/19，膝痛稍復發。因見其口乾，前方再加石膏。
2007/10/02，2007/10/27，2007/12/07回診，病情大致穩定，拍打左肩已不再疼痛，膝痛偶而復發（是因稍復發才回診），餘處關節痛未發。
某女，50歲，2007/01/31求診。右手掌及手指麻，已月餘。左上肢痛，已二周。惡寒，夜裡即使用了電毯，一樣冷到無法入眠。此次月經慢了一周仍未行。因服用止痛劑，故胃偶而作痛。四末冷，或欲嘔，皮膚癢。近二日流鼻涕。舌紅苔白，小便平，大便秘但不硬。腹證：心下如木板而壓痛。脈沉緊，右手關滑。與附子理中湯加味7日份。
2007/02/12，諸症皆有改善。與理中湯合大建中湯加味7日份。藥後基本痊癒。
2007/03/10，近日，突然右背痛，延著肋骨向前痛到胃部，易脹氣。手麻稍復發，左肘疼痛。腹證：心下硬痛，右少腹壓痛。與理中湯、大建中湯、大黃附子細辛湯之合方加味7日份，痊癒。
某網友在他處問夏日見麻黃湯證，可否用麻黃湯？
在此我舉一例以饗讀者。
患者求診日為2007/08/20，時值嚴夏。有氣喘病史，昨天流鼻涕，今天則發燒，全身酸痛，咽痛，惡風，無汗，咳嗽有痰，稍有鼻涕，胸痛。二便平，舌紅苔白薄乾。與麻黃湯加桔梗，一劑即癒。
夏日感冒，又遇到咽痛，一般人會先想到銀翹散等溫病方劑。然個人體質不同，雖為夏日，感冒仍需隨證治之。即然知道為風寒束表之麻黃湯證，何嘗不用麻黃湯？
有網友希望我多發表一些治療溫病的醫案，但因為最近幾個新鮮的醫案，雖不指名道姓，卻怕有患者看到，引起誤會，所以我不詳細描述病情，只告訴大家我的用藥方法。
一、用四逆散加大黃等，治癒一口角炎，唇乾裂。
二、用黃連解毒湯、大黃牡丹皮湯、酸棗仁湯加味，治癒失眠。
三、用麻杏甘石湯、葛根芩連湯加味，治療感冒咳嗽咽痛，一劑而癒。
四、用葛根芩連湯加味，治癒咽痛日久不癒。
五、用黃連阿膠湯加味，治癒慢性咽痛。
六、用枳實梔子豉湯加味，治癒感冒後，胃脹氣者。
七、用梔子豉湯，治癒十多年胃疾，胸口灼熱而煩躁者。
八、用調胃承氣湯，治癒口臭，身發熱者。
九、用白虎湯、調胃承氣，治療一比丘尼，發熱十多年者。
十、用大黃牡丹皮湯，治痔瘡便血者。
十一、 用黃連解毒湯、大黃牡丹皮湯、桃核承氣湯等加減，治失眠者。
十二、 用小陷胸湯、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯加減，治胃痛。
十三、 用竹葉石膏湯，治中暍惡熱疲勞倦怠者。
十四、 用麻杏甘石湯、四逆散加減，治氣喘。
十五、 用桃核承氣湯加味，治足跟無名腫痛者。
十六、 用桃核承氣湯加味，治咳血者。
十七、 用麻杏甘石湯、大陷胸丸、葶藶大棗瀉肺湯加減，治咳喘者。
十八、 用麻杏甘石湯、四逆散、桂枝茯苓丸加減，治感冒咳嗽者。
十九、 用小柴胡湯加石膏等，治感冒發熱，唇乾煩渴者。
二十、 用大柴胡湯、麻杏石甘湯加味，治感冒面腫，咳喘者。
以上種種驗案，是不是溫病，我也不知道，我只知道我用經方，治療了以上類似溫病的疾患。
某女，35歲，2007/01/27初診。近二周以來，頭暈頭重，肩項僵，目酸澀。舌紅苔白，二便平。腹證：胸脅苦滿。與葛根湯合小柴胡湯7日份。
2007/02/03，頭暈頭重、肩項僵、目酸皆有明顯改善。近二日帶下，下腹脹，腰酸。平時怕冷，手足冷，胸悶。舌紅苔白，二便平。腹證：胸脅苦滿，左少腹軟而壓痛。與小柴胡湯合當歸芍藥散加味7日份。
2007/02/10，下腹脹已癒，白帶減。又訴胸悶仍然，氣塞感，心下抽筋感。與小柴胡湯、腎著湯、橘皮枳實生薑湯之合方加味7日份。
某女，38歲，2007/01/15初診。上周感冒，已服過中藥，現則心臟不利，胃不和，有時想吐，倦怠感，語聲低微，頭暈眼花，鼻涕倒流。舌紅苔白黃，二便平，脈沉弱。昨天腹瀉。平時怕冷，一累則小腹痛。腹證：腹軟無力。與小建中湯加桔梗等7日份。
2007/01/24，心臟不利及胃不和稍改善，餘症無改善。與黃耆建中湯加桔梗等7日份。
2007/01/31，胃不和及欲嘔再改善一些，餘症仍無法改善。今日突然發現患者面赤如紅妝，詢之得知，患者時常如此。明明很累，面色卻很好看，不知情者，時常誇她氣色很好。此面赤乃陰盛格陽之象。改與通脈四逆湯加味7日份。
2007/02/08，上次改藥後，症狀改善很多，平時一累則小腹痛並未發作，面赤已不見。患者又告知一事，除了面紅外，她尚有頭瘡一症，諸醫治之無效，今得此方而瘥。故知，此面赤如妝及頭瘡，皆陰盛格陽之症。舌紅苔白黃，大便平，小便或餘瀝。腹證：偏軟，右少腹壓痛。今天鼻子及咽喉緊，稍鼻塞而面痛。與桂枝加朮附湯加味7日份。
