廣澤堂中醫診所 周建木醫師部落格

先定義五十肩：
醫師喜歡把上臂無法舉高一律定義為五十肩，這是廣義的五十肩。

狹義的五十肩，則是患者除了無法主動舉高上臂外，連被醫者被動的舉高都有明顯的疼痛及活動受限，這是一種肩關節的廣泛性發炎，造成肩關節沾粘，很像整個被「冰凍」住了，所以俗稱「冰凍肩」。其實不光是舉高有困難，上臂的伸展、內旋、外旋、內收、外展都一樣疼痛而活動受限。

扣掉狹義五十肩的廣義五十肩，那好治，經常扎一針就可以使患者舉高肩部了。

狹義的五十肩不好治，真的不好治。

整脊或整骨觀念裡的肩關節問題，習慣把這問題往上歸因於頸椎及（或）胸椎錯位。不過，在我的觀察裡，狹義的五十肩，很多不存在頸椎和胸椎的問題。即使有，矯正頸椎和胸椎，對於五十肩沒有太大幫助。也就是說，狹義的五十肩，和頸胸椎錯位沒有存在很確切的關聯性。

既然狹義的五十肩是肩關節沾粘，加上各種活動，如屈曲、伸展、內旋、外旋等等活動都受限而疼痛，所以肩關節不是一種單方向的錯位。所以說，用單一方向的整骨方法，並無法解決五十肩的問題。（這裡所謂的單方向錯位，不單單指一個方向的半脫位，有時是二種，比如說肩關節的向前向內半脫位，因為這種半脫位在治療時，可以用二個向量合成一個向量來治療，所以我稱它為單方向錯位）

那麼，狹義的五十肩又如何用「整骨」的觀念來治療呢？

其實，道理很簡單，我們必須把所有的沾粘的地方「打開」，也就是說，我們要用方法先破壞、撕除其沾黏的組織。

在這種情況下，頓壓床是一個很好的工具。
我利用頓壓床，把各個方向的沾黏打開。在撕除沾粘的過程，是會有點痛，不過那都是可以忍耐的。而且弄痛了，就休息一下，如此反覆「矯正」，所以一次療都會花較長的時間。

這種治療方法，可以使得患者當下感受到肩關節的活動範圍增加，活動的疼痛減少。不過，冰凍三尺非一日之寒，狹義的五十肩在治療上，還是必須請患者多跑幾趟。

這是目前我想到及實務上，治療狹義五十肩最好的方法。野人獻曝了，呵呵！