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骨折不能吃香蕉? 適量沒差


自由時報 更新日期:2010/05/01 04:11


〔記者彭健禮/苗栗報導〕坊間傳說「骨折的病人不宜吃香蕉?」為恭醫院營養師林芷瑄說,中醫認為香蕉的磷質較高, 吃多了會降低體內鈣質,不利骨折病人復原,但香蕉可促進腸胃蠕動及消化,能改善因骨折臥床導致便秘的情形,她建議一天不超過一條,適量最好。


林芷瑄說,傳統中醫認為香蕉含有磷質,會讓體內鈣質相對降低,吃多了不利骨折病人復原,但從醫學理論及營養學的角度,香蕉的磷含量是 22m g100g,遠 低於200 500m g100g的高磷食物定義,骨折或復健病人只要在營養師的建議範圍內食用即可。


一天不要超過一條


她建議骨折患者,一天不超過一條,因香蕉含有高醣分,代謝後會消耗體內的維生素B1,造成神經、肌肉的協調失衡,引發骨折傷處的疼痛或惡化。


香蕉中的鎂,也容易造成隨意肌肉麻痹及肌腱疼痛。對骨折病人而言,過量的香蕉可能會造成肌肉性疼痛。


她說,骨折病人因活動力受限,加上疼痛造 成精神憂慮或食慾不振,容易出現便秘,適當的香蕉有助腸胃蠕動及消化。


 


建木按:


根據經驗,還是別吃的好。有時一根香蕉就會讓人痛的哇哇叫!


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台灣首例!自體黑色素移植 治癒臉部白斑症


自由時報 更新日期:2010/04/13 04:11


 


記者歐素美/沙鹿報導


35歲的謝先生罹患白斑症,臉上膚色不均,讓他十分困擾,經光田醫院施以人體黑色素細胞顯微移植手術,將其大 腿內側皮膚黑色素細胞移植到臉部,成功「改頭換面」,創下國內自體黑色素細胞移植治癒臉部白斑症成功的首例。


光田醫院整形美容中心及整形外科主任吳文宏獨創自體黑色素細胞移植治 療白斑症,為患者帶來福音。


住在高雄的 謝 先生,是白領上班族,長相不錯,但20歲時,臉上開始出現白斑,常被誤以為是皮膚傳染病而與他保持 距離,他自覺像是「歌劇魅影」裡戴著面具的男主角,不僅拒絕社交,就算看到心儀對象也不敢追求,至今仍然單身。


日前他透過友人介紹,到光田 醫院接受臉部「人體黑色素細胞顯微移植手術」,術後28天,臉色即完全恢復正常,讓他多年陰霾一掃而空。


 


術後28 臉色恢復正常


 


文宏表示,白斑症為黑色素含量異常,導致膚色異常現象,發生原因不明,可能與自體免疫疾病、遺傳、心理壓力等有關,一般多出現在四肢、眼、鼻、嘴、腋窩及 下背部,因缺乏黑色素保護,若過度曝曬可能曬傷,甚至引起皮膚癌。


吳文宏指出,人體黑色素細胞顯微移植手術是透過顯微手術,從患者健康的皮 膚移植黑色素細胞到白斑部位,因臉部皮膚較精細,加上眼皮周圍組織十分脆弱,手術難度較高,約4個多小時才完成手術,因自體移植較無感染等問題,患者術後 3個月,膚色即可恢復正常。


 



建木按:這個厲害。



 

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面膜一族睜大眼 商品來路不明小心敷成過敏


今日新聞 更新日期:2010/04/01 11:35 生活中心/台北報導


八點檔一姐葉全真經營副業有成,本身也是保養專家,常在部落格與粉絲們對答,也向記者表示曾有粉絲 在她部落格詢問購買網拍上的面膜,使用後有臉部發癢的情況該怎麼辦,葉全真除了告訴粉絲正確的保養方式外,也很心痛的呼籲愛美千萬要小心,要跟有信譽的商家購買才能保障自己的權益。


愛美是女人的天性,許多女性為了變美,灑錢一點都不手軟,排隊擠破頭,就為了一組超值組合,但是許多不肖的廠商 與山寨貨就抓住了這點,專門仿冒超熱門的商品,藉由網拍等非正式通路並推出看起來更划算的組合,讓愛美又想省荷包的你,可能在不知不覺中就買到了來路不明 的山寨貨。


在網路與藝人圈中熱銷的保養品,便發現有一款在已默默台灣經營二十多年的沙龍品牌面膜,自從去年起被獨家代理到網路上販售後,透 過許多知名藝人的加持,讓其爆紅成為熱銷商品,最高有一天熱賣近兩千瓶的驚人記錄,也讓人發現台灣品牌的力量。


就在爆紅後,許多網路拍賣網 站在得不到原廠網路合法經營授權下,轉而向一些來源不明的地方進貨銷售,這些網拍業者藉由網友想搶便宜的心理,推出未經合法來源的商品銷售,只是在買到這 些無法獲得售後保證的商品,用在最親近的皮膚上時,真的讓人很不放心。


台大謝文進醫師指出,使用成份不明的保養品可能造成肌膚發炎、紅腫等 過敏現象,近期有許多案例就是因消費者貪便宜而使用來源不明的保養品後,臉部肌膚急速老化,皮膚變薄,就醫時已非常嚴重,需要極長的時間才能修復。醫師呼籲愛美的女性在購買產品時一定要慎選,最好是向有後續保障的場所購買,以維護自身的安全。


據了解,以上述的面膜網路代理商來說,全台灣目前僅僅一家擁有唯一合法的網路獨家販售經營權,如果商品遭遇任何問題時,可以透過合法的管道保障消費權益,如同皮膚科醫師苦勸一般,一些網拍賣家搶搭順風車,在貨品來源不一的情況下,成份更是不明,塗在臉上萬一出了什麼事,更可能求償無門,消費者購買時千萬要睜大眼睛,認明合法來源的商品,才有品質保證和後續服務,否則愛美勤敷臉卻導致發炎、過敏,真是得不償失。


建木按:


很多以前,某中醫期刊上即可以看到賣面膜的廣告(當然是賣給中醫師的)。也有業務會跑來推銷,不過我都一一婉拒。


坊間「地下面膜」很多,最好不要隨便亂買,免得花錢又受罪。

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乙醯胺酚+阿斯匹靈


綜合止痛劑隨處賣 吃多傷腎


 


自由時報 更新日期:2010/04/11 04:11


〔記者洪素卿/台北報導〕台灣洗腎發生率居全球之冠,一年光是洗腎用去三百億的健保資源。為此,吳揆要求掃蕩亂賣藥影響民眾腎臟健康的地下電台。 不過,另一項潛在的腎臟風險,也就是混合型止痛藥劑,在台灣卻仍然隨處可買到。醫師呼籲,政府應正視混用止痛藥可能造成的腎臟危害。


林口長 庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出,含phenacetin-阿斯匹靈綜合止痛劑未被禁用前,在美國,止痛劑腎病變佔末期腎病變的一%到三%。澳洲比利時瑞典止痛劑腎病變佔末期腎病變甚至高達三%到 二十% 。但在含phenacetin-阿斯匹靈綜合止痛劑被禁用後十到十五年, 歐美國家止痛劑腎病變大幅下降,佔末期腎病變的一%不到


成分會影響腎臟血流與乳突


目前我國雖沒有phenacetin與阿斯匹靈綜合止痛劑,但phenacetin代謝後,會產生乙醯胺酚 acetaminophen),也就是普拿疼等止痛藥成分 ,乙醯胺酚與阿斯匹靈做成的綜合製劑,一樣會對腎臟造成嚴重危害。這兩種成分一個是會影響腎臟血流,一個則影響腎臟乳突,兩者合用很可能升高止痛劑腎病 變、尿毒症及腎臟泌尿系統惡性腫瘤風險。


但台灣不只沒有禁用,且將這類藥品放在非處方藥,民眾可以隨便買到,成為民眾腎臟健康的隱憂!


生署表示,目前我國對於阿斯匹靈合併乙醯胺酚類止痛藥的管理比照日本管理模式,主要是因為阿斯匹靈有消炎、解 熱以及鎮痛效用,乙醯胺酚只有解熱跟鎮痛作用,但阿斯匹靈具腸胃刺激的副作用,為降低腸胃刺激,又要維持止痛消炎效果,因此以降低阿斯匹靈劑量,加入乙醯 胺酚的方式來製造。


要服用止痛藥最好先就醫諮詢


針對這類藥物,衛生署除了要求兩種成分劑量減半,同時也要求加註警語,建議民 眾從最小劑量開始服用。一天服用超過八顆以上五百毫克的乙醯胺酚類止痛藥,可能造成中毒或肝傷害。


榮總神經內科主治醫 師王署 君認為,我國非 處方止痛藥最大的問題是,部分民眾服用頻率太高與劑量太大。常用的感冒糖漿,說明書指示患者一次飲用十西西,但民眾常一次喝一罐。建議若每個月至少服用止 痛藥三、四次以上, 應找 醫師確認病因及諮詢用法。


 


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用眼太多全身累 眼睛過勞牽動五臟六腑


中廣新聞廣 更新日期:2010/04/12 13:05


電腦已經成為很多人生活中不可或缺的必要,但是專家說,眼睛長期聚焦在電腦螢幕上,一天下來會覺得全身疲憊,甚至頭痛、失眠等現象,從中醫角度 看,眼睛與身體經脈相互連通,眼睛過於勞累就會牽連五臟六腑。


中新網報導,眼睛聚焦需要眼部、頸部和肩部不同肌肉和神經的相互協調。研究顯 示,眼睛長時間聚焦時,肌肉的緊張度會降低,影響大腦皮層調節肌肉運動的區域,從而使其對頸部、肩部肌肉運動的控制失調,引起肌肉張力增高。當這種緊張長 期不能緩解時,相應部位就會出現慢性疼痛。


所以,眼睛可說是最容易受到疲勞侵襲的源頭,當雙眼疲勞時,眼眶周圍會難受、疼痛,眉心酸脹,出 現怕光、流淚等症狀,還會頭暈眼花、頸肩酸痛、全身疲乏等情況。


專家說,要想避免這種情況,就不要長時間高強度用眼,看電腦、電視不要超2 小時,每隔45分鐘休息10分鐘,可以看看遠處、喝點水或活動一下眼睛。另外,電腦最好調低一點,座位稍微調高一些,這樣可以讓眼睛睜得小一點,比較能保 持眼部濕潤。



建木按:


這種情況要多吃點紅蘿蔔,但記得紅蘿蔔要用炒的。因為其中的維生素A,是脂溶性的,用炒的才好吸收呢!


 

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綜合維他命 罹患乳癌機率增加


自由時報 2010/04/07


〔編譯陳成良/綜合報導〕很多人把維他命當成補品,「有病治病、無病強身」,其實這是錯 誤的觀念!瑞典一項研究指出,每天服用綜合維他命丸抵禦疾病入侵的女性,實際上可能會提高她們罹患乳癌的風險。研究人員發現,定期服用維他命補充劑的中老 年女性,罹患乳癌風險比其他女性高出近二成。


研究發現,維他命補充劑可能透過提高乳腺組織密度的方式,觸發腫瘤生長。乳腺組織密度升高是乳 癌的一個已知危險因素。但研究人員也強調,此一發現並不能證明維他命丸致使乳癌病例增加,女性乳癌風險提高也可能與她們不健康的生活型態有關。


管如此,專家警告,這一研究發現令人憂心,呼籲進行深入研究,以確定綜合維他命是否安全。


研究顯示,服用維生素和礦物質補充劑,可能將乳腺 組織密度提高5%以上。此外,綜合維他命中的葉酸,也可能是一個危險因素。有研究指出,較高的葉酸含量可能促使腫瘤生長。


在此項研究中, 瑞典斯德哥爾摩卡洛琳斯卡學院的專家,對35000多名年齡4983歲的女性進行長達10年的追蹤研究。研究過程中,受測者並未透露其所服用的維他命 補充劑品名,只告知研究人員是否服用。研究人員發現,定期服用綜合維他命的女性罹患乳癌的風險,要比其他樣本高出19%。即使將是否吸菸、大量運動或有家 族病史等危險因素考慮在內,綜合維他命劑與乳癌仍存在明顯的關聯。


 

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更新日期:2010/04/14 02:41 馮惠宜/台中報導


中國時報【馮惠宜/台中報導】


吃健康食品排毒,當心惹病上身!四十五歲程姓男子聽信五葉松汁可治痛風,拿來當水喝,直到狂瀉還誤認 是排毒;最後狂拉血水,動了五次手術,部分大、小腸切除。另名五十九歲婦女因長期吃保健食品,一年間兩度併發急性藥物疹和過敏性皮膚炎,直到面容幾乎全 毀,才趕忙就醫求救。


務農的程姓男子當兵時開始出現痛風,親友介紹他喝五葉松汁,他喝上癮,當成解渴飲料,並用五葉松調小米酒飲用。一個月 後肚子拉不停,有時還出現血水和黏液,他還以為是「排毒」、「好轉」現象,不以為意。直到兩個星期後狂拉血水,他才就醫。


五葉松汁當飲料 腹瀉狂拉血水


醫師診斷是罕見的潰瘍性大腸炎,腸部黏膜從淺層到深層都發炎潰爛,一年半內,五度手術切除部分大腸、小腸,肚皮還留有小腸造 口,他 和 醫師都在等待傷口癒合後再把小腸接回直腸,以免要靠人工肛門排便。


五十九歲的陳姓婦人長期茹素,並聽信親友介紹吃健康食品補充營 養,去年三月間出現脫皮、紅腫症狀,就醫 後皮膚科 醫師發現是過敏性皮膚炎,建議停止食用健康食品,並按時服藥、塗抹藥物。未料親友堅持說是正常排毒現象, 撐過去就好了。


茹素想補充營養 膚腫滲組織液


拖了兩個星期,皮膚潰爛紅腫更嚴重,她才再就醫,不再吃保健食品,並按時服藥。 去年十二月親友再介紹她服用另一種保健食品,她服用三個月,皮膚再出現紅腫、脫皮,甚至滲出組織液,只好再找醫師求救。


中山醫學大學副校 長、台灣營養學會理事長王進崑表示,人體透過正常排泄、排汗就能排毒,不需透過腹瀉、拉血水,甚至皮膚病變等生理病變才能排毒。服用健康食品要遵守安全劑 量,過量攝取易引發毒性反應,嚴重甚至致命,不能不慎。


 


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花錢又傷身 高階健檢意義不大


醒報 更新日期:2010/04/06 18:07 林怡秀


【台灣醒報記者林怡秀報導】高價不一定就是好,健檢也是一樣!和信醫院院長黃達夫說,近來風行的高價位健康檢查, 其實並不被國際癌醫界所認同,因為高價位健檢雖能看到一般儀器看不到的疑點,但為了確診,醫師需做更多侵入性檢查,病患活受罪之外,還有可能引起併發症, 結果反而得不償失。


和信醫院今天歡慶創院20週年,院長黃達夫帶領醫護團隊出席《癌症大秘密-醫師很想說、你很想問的65個問 題》新書記者會,書中暢談癌症患者常見的迷思,黃達夫表示,希望民眾透過這本書,能對癌症有更正確的認識。


提到最近各大醫學中心力推的高價 健檢,黃達夫表示,對此國外醫癌界並不認同,「用很貴的儀器去找出少數幾個罹癌患者,其實會消耗掉很多社會資源。」


他舉例說,像是肺癌初期 不易發現,若其高危險群有1萬人做螺旋電腦斷層掃描,其中可能有700人疑似罹患肺癌,而為了確診,這700人必須做穿刺等侵入性檢查,到最後確定罹癌的 可能只剩30人,但在做穿刺等侵入性檢查的過程中,卻可能會引起氣胸而需住院插管,對大多數沒罹癌的「疑似」患者來說,高階健檢確實是得不償失。


階儀器雖然能看到一般儀器看不到的疑點,但使用對象為已經確認罹癌的病患,並不適用於身體無恙的一般民眾,醫學中心大打高階健檢的招牌,其實只是一種營利 手段。


那麼一般民眾該怎麼做到「早期發現、早期治療」?黃達夫說,其實只要做一般基本的檢查即可,「但還是要有醫師的監督及解讀。」


表示,健檢項目應該從個人生活習慣及是否有家族病史來選擇,不是亂槍打鳥每項都做,「像有大腸癌家族病史才要做大腸鏡檢查、有抽菸習慣就要對肺癌提高警 覺。」黃達夫說,重要的是落實「 家庭 醫師」的概念,與熟悉的醫師建立良好互動,再由醫師根據個人習慣或家族病史給予建議,才是正確的防癌之道。


 


 

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以下摘自http://baike.baidu.com/view/40644.htm


  黃豆性偏寒,胃寒者和易腹瀉、腹脹、脾虛者以及常出現遺精的腎虧者不宜多食。


  不可生吃,有毒。食用了不完全熟的豆漿可能出現包括漲肚、拉肚子、嘔吐、發燒等不同程度的食物 中毒中毒症狀。


  中毒成分及機理:生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑,進入機體後抑制體內胰蛋白酶的正常活性,並對胃腸有刺激作用。


  現在市場上多個品牌的豆漿機最高熬煮溫度都不達100度,事實是不完全熟的,豆漿機磨完豆漿在 鍋上加熱煮過,黃豆要煮開七次(或開後再煮15分鐘左右)為安全食用。


  謹防家畜吃生黃豆中毒。但家畜生吃易引起肚脹甚至中毒,如搶救不及時會導致家畜死亡。 黃豆表皮厚,不容易被牙齒嚼碎。而且生黃豆含有抑胰蛋白酶毒素,能使消化液的消化作用降低,因而降低了飼料的消化率,尤其是幹黃豆,其消化率僅為50%左 右,整粒黃豆更難消化。另外,在黃豆所含的糖類中,有的可以結合形成粘質半纖維,可在家畜消化道內發酵,產生氣體,形成脹氣現象;黃豆在胃中成為生豆漿, 其中的皂素有刺激消化道粘膜和破壞血紅細胞的作用。因而家畜食用後可能出現中毒的症狀,如腹痛、腹瀉、出汗、行走蹣跚、臥地不起、全身發涼、痙攣抽搐、呼 吸困難等。 牛、羊、驢、馬等家畜誤食了生黃豆後,要嚴格控制飲水。如果飲水過多,容易引起急性胃擴張,導致胃破裂而死亡。如果家畜因誤食生黃豆出現肚脹和積食,可取 香油 500m l、人發50g、蜂房1個燒成炭,摻入燒開的香油內,候溫灌服,很快即可痊癒。為防止牛羊誤食生黃豆,應加強對家畜的管理,特別是還沒有上套 的小牛、小羊羔,以免其偷食引起中毒。

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忘了打卡介苗 2歲童染結核菌變腦膜炎


 


自由時報 更新日期:2010/03/13 04:11   記者張軒哲/中縣報導


台中縣外埔鄉一名兩歲男童小翔因感染結核菌,併發腦膜炎,引起神經學變化,出現類似腦性麻痺症狀;經衛生所追 查後發現,小翔出生時,沒接種卡介苗;去年跟著母親回娘家坐月子,被長輩傳染結核菌所致。


令防疫人員憂心的是,小翔的外曾祖父在民國93 時,就感染結核菌,出現肺結核症狀,接著是他的外公、兩個表舅發病,小翔的媽媽也罹患肺結核,加上小翔,一家六口感染結核病。


外埔鄉衛生所 指出,小翔的媽媽及爸爸都是大學畢業,衛教常識並不差,但是她在前年生完小翔後,急著返家照顧長女,一時疏忽,沒讓小翔打卡介苗,就帶著小翔回鄰村的娘家 坐月子,沒想到,當時小翔的外公罹患肺結核還沒治癒,小翔因此遭到感染,去年差點因結核菌腦膜炎喪命,但是發育與言語功能都受到影響,他的媽媽因此辭職, 全心照顧愛子。


小翔的媽媽去年檢查時,未受感染,但今年年初檢查後,確定染病,目前正在醫院治療。


外埔衛生所主任蕭淑綾表 示,李家四代屬群聚感染,因結核菌會潛伏在人體內,當人體的免疫力下降時,就有可能發病。

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氣喘夜咳久治不癒 竟是胃食道逆流作祟


 


中廣新聞 更新日期:2010/03/09 09:35


新竹一名54歲婦女由於長時間罹患嚴重哮喘和夜咳症狀,儘管四處求診,但症狀卻一直無法獲得改善。日前這名婦人因為俗稱「火燒心」,也就是胃食道逆流前往醫院求診,這才發現原來久咳不癒,居然是因為胃食道逆流所引起,在治療後,夜咳症狀已不藥而癒。(彭清仁報導)


據署立新竹醫院胸腔內科 陳俊偉 醫師表示,胃食道逆流,是因為某些原因造成下食道括約肌張力鬆弛,關閉不緊,使得胃裡的胃酸或氣體容易逆流回食道,甚至到咽喉處。由於國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高,根據統計,目前胃食道逆流的盛行率已經接近20% ,且有逐年攀升的趨勢。


而胃食道逆流典型的症狀有就是胸口灼熱,也就是俗稱的火燒心與溢酸水,其他的症狀包括了咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜間咳嗽或氣喘等。 然而,臨床表現卻是因人而異,這名五十四歲的婦人,就是因胃酸刺激下,造成慢性喉炎、聲帶傷害、聲音沙啞;另外還有一部份的病患,因夜間逆流之物吸入氣 管,一再造成支氣管發炎、夜咳與氣喘發作,如果不能正確診斷,在使用氣喘藥後,反而造成病情加重。而醫師也建議,民眾最好少吃甜食、做好體重管理、調整飲 食習慣、切忌暴飲暴食、少吃宵夜、戒除煙酒、減輕生活壓力,這些都是減少胃食道逆流的方式。


 


建木按:


胃食道逆流引起的咳嗽氣喘,右關脈會出現異常現象。


時方派會將這類型的咳喘,若是胃虛的,則稱為土不能生金。這種用五行的觀念來解釋病情,並不是完全沒有道理的。


若是學經方的,就把時方打入地獄;學時方的,就把經方說成「古方不適于今病」,那都是執著啊!

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消基會抽檢 台酒紅麴薄餅驗出橘黴素


 


中央社  更新日期:2010/03/09 18:39


(中央社記者楊淑閔台北 9日電)消費者文教基金會抽檢市售紅麴食品,有一家紅麴膠囊含橘黴素超標,吃多恐傷肝、腎,知名大廠台酒紅麴養生薄餅雖沒超量,也驗出含橘黴素;建議衛生署訂紅麴每日建議食用量。


消基會今天召開「紅麴食品『紅』,小心橘黴素下肚」記者會。


消基會秘書長黃鈺生說,去年11月消基會到台北縣市各通路購買紅麴食品,共計購得16件樣品;其中 6件是醬料、5件餅乾、5件膠囊食品。


他說,檢測結果顯示,當中的膠囊食品「天然紅麴」驗出的橘黴素含量超過衛生署規定的標準值2ppm,製造商為好易購國際行銷公司。


他說明,橘黴素(Citrinin)為紅麴菌發酵時所產生的二次代謝產物,雖然研究指出,並非所有紅麴菌種都會產生,但若不同菌種或發酵時的環境衛生條件不佳,就容易產生橘黴素。研究指出,動物若食入高劑量橘黴素,會損害肝、腎。


黃鈺生表示,大廠台酒紅麴養生薄餅也驗出含有橘黴素,雖然低於2 ppm標準值,但高於0.4 ppm,顯示業者使用的紅麴原料已遭到橘黴素污染。


消基會董事長謝天仁說,消基會建議衛生署訂定紅麴食品每日建議食用量,並要求業者標示在產品上。


媒體按照被檢出超量的天然紅麴商品所印聯絡電話撥打,結果是空號;另去電採樣門市momo藥妝博愛店,業者說,因為商品調整政策改變,1個月前已經下架。


此外,消基會還驗出生達化學製藥公司的「微庫醇紅麴膠囊」食用色素標示與檢測結果不符,該產品有用法定可用的食用色素40號,但未標示。業者表示,會下架更正標示。990309(中央社記者楊淑閔攝)


 


建木按:


上周才有位患者才問我說紅麴餅乾可以吃否?親友送他的。我說,如果是台酒出品應該會比較有保障。


這下子,我得跟這位患者說抱歉了。


紅麴製品連公營事業都淪陷了,遑論仿間一些不知名的廠商。

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衛署:長期荷爾蒙療法 肺癌風險增


 


中央社  更新日期:2010/03/02 16:57


(中央社記者陳麗婷台北 2日電)衛生署今天表示,國際期刊發表研究報告,更年期婦女長期使用荷爾蒙替代療法,罹患肺癌風險比不使用者高,但因果關係仍需確認。衛署將發函相關醫學會、醫生,用藥時多評估。


去美國研究認為,長期使用荷爾蒙替代療法(HRT),會增加乳癌罹患風險。衛生署食品藥物管理局藥品組科長呂理福受訪表示,根據近期臨床腫瘤醫學期刊發表 1篇有關更年期婦女長期使用HRT的論文,追蹤10年發現,更年期婦女長期使用荷爾蒙替代療法,罹患肺癌風險比不使用者高。


呂理福說,研究主要針對 36000多名婦女研究,比較5075歲更年期婦女,長期使用HRT(也就是含雌激素與合成的黃體激素成分的藥品),治療婦女停經後更年期症候群。結果發現,長期使用HRT的婦女,與未使用者比較,罹患肺癌風險比較高。


呂理福說,根據全國藥物不良反應通報資料,沒有接獲疑似使用HRT引起肺癌的不良反應通報;不過,過去也有研究指出,使用HRT舒緩更年期症候群,也可能增加血管栓塞、乳癌風險,這些警語都已經刊載在藥品說明書中。


他表示,將發函相關醫學會、婦產科醫師,提醒醫師為婦女處方荷爾蒙類藥品緩解更年期症候群時,審慎評估風險效益。尤其是罹患癌症的患者、家族中有人罹患癌症者,都要謹慎用藥。990302

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老人家少吃糯米食物


 


台灣新生報 更新日期:2010/02/20 18:07 【記者陳元春/台北報導】


 


老人家年節飲食,有何注意事項?國泰綜合醫院胃腸主治醫師洪志聖、診所胃腸肝膽科醫師邱展賢與診所營養師李婉萍都說,上年紀的老人家,因牙齒、咀嚼能力變差,應避免吃糯米等不易消化的食物,如麻糬、年糕、湯圓、發糕等,以免造成上呼吸道阻塞、噎到。


 


國泰綜合醫院腸胃科主治醫師洪志聖指出,糯米因黏度高,不好消化,因此特別是上年紀牙齒、咀嚼能力不好的老人家,吃多容易造成腹脹、消化不良,甚至可能造成上呼吸道阻塞的狀況。


 


腸胃科主治醫師洪志聖更補充,還有老人家本來就比較容易便秘,若吃太多糯米製的食物,加上水分喝得少、蔬菜水果也少,就更容易造成腹脹、便秘,出現腸胃功能障礙,特別提醒注意。


 


除此,象徵長壽的長年菜,傳出造成老年人噎到的狀況,時有所聞。為避免老人家因吃長年菜噎到,腸胃科醫師洪志聖也建議,負責烹調的主婦們,應把長年菜悶熟爛,且分段,避免老人家不慎噎到。


 


另, 農曆過年,為祈求讓來年多能有「春(剩餘)」習俗,幾乎家家戶戶都會準備豐盛的年夜飯,好讓「年年有餘」,但這卻也易讓農曆除夕過後,剩下很多菜,讓擁有 節儉美德的老人家在除夕後的幾天,餐餐都在吃這些剩菜剩飯。醫師洪志聖說,冰箱的冷藏溫度約攝氏四度,因此還是會有孳生細菌,造成食物腐敗的可能性,建議 民眾同一道菜若熱到第三次,還未吃完,就建議丟棄,避免再吃同一餐,以免造成腹瀉、拉肚子。


 


診所胃腸肝膽科醫師邱展賢則說,老人家吞嚥功能不好且食道脆弱,特別是過年的食物多很燙,呼籲上年紀老人吃湯圓、年糕及太燙食物等,多留心,以免噎到或食道燙傷。並建議過年大魚大肉,淺嚐即止,青菜水果應多吃。


 


診所營養師李婉萍指出,老人家消化能力不好,應避免吃八寶粥、年糕等糯米製的食物。

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看來不管是中醫、還是西醫,未來的經營將都會起很大的變化。


http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100218/5/20oew.html

健保同病同酬支付 小醫院求生存轉型

更新日期:2010/02/18 09:44

健保新制系列報導(2)(中央社記者陳麗婷台北18日電)健保新制DRGs包裹式給付已上路,醫師表示,不少地區醫院為節省醫療成本挑選病人,甚至轉型為聯合診所,不再設立開刀房、病房,對民眾最大影響是就醫便利性大幅降低。


健保新制─DRGs(住院診斷關聯群)同病同酬包裹式支付今年元旦實施,外界擔心醫院為降低成本,重症病患將成人球。石岡醫院院長趙凱受訪表示,不少地區醫院為求生存,可能直接轉型為聯合診所。


趙凱舉例,以盲腸炎開刀為例,開1次刀,健保局給付新台幣4800元,不管傷口有無感染或有複雜疾病的病患,且若患者有腹膜炎可能要住院2星期,卻給付同一價格,醫院將不敷成本。


他表示,複雜度高或重症病患,醫院因此寧可不收,開刀個案愈來愈少;醫院也養不活外科醫師,甚至有醫師收錯病患或刀沒開好,導致醫院付出高額醫療成本,可能還要外科醫師承擔一部份費用。


他說,原本地區醫院還有藥價差,可以補過高的醫療成本;健保局大砍藥價差後,醫院的藥價差額降低,若再加上GRGs實施,醫院為提高效益,寧可轉為聯合診所。


聯合診所不用開刀房、病房,只要設立內科、婦兒科等科別,門診量若大,相對利潤也比較高;所有的醫院病人若都轉到區域醫院、署立醫院,對民眾來說,就醫變得較為不便。


趙凱說,地區醫院若轉聯合診所最重要的就是幫病患的轉診要建立好,患者轉到大醫院開刀後,術後的照顧若回到住家附近診所,這類聯合醫院也要有責任感,協助民眾術後照護;否則民眾就醫便利性大打折扣,開個刀要跑到大醫院去。


台灣醫療改革基金會董事長張苙雲表示,中小型醫院多處非市中心,民眾可以就近就醫;如果醫院為了成本挑選病患,不但民眾成醫療人球,外科醫師沒刀開必須轉業,等於是「雙輸」。


張苙雲指出,衛生署應要求醫院自律自制,減低這樣的情況發生,才能確保民眾就醫權益。


不過,民間監督健保聯盟發言人滕西華持不同看法。她說,台灣醫院分為醫學中心、區域、地區醫院、診所等等級,其實有些地區不需要地區醫院,病人也不多,如果轉型為聯合診所,科別變多提供整合治療,較能滿足就醫需求。


不過,她指出,前提是大醫院與地方聯合診所要有較好的聯繫。例如,大醫院開完刀的病患狀況穩定後,可以回到合作診所回診、照護;診所收治病情較嚴重的患者,診所醫師也一定要協助患者轉到較大的醫院,這樣的管道要暢通,才有意義。


更要避免的是,滕西華說,大醫院不能為節省成本,提早要病情控制還不是很好的病患出院,因為一些還處於急性期或感染未完全好的患者,小診所可能無法處理。醫院與地方診所必須要有完善配套,才能發揮功效,不但對民眾有更好的照顧,又能達到兼顧醫療成本目標。990218



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五穀米別亂吃 4種人吃不得!


 


華視 更新日期:2010/02/09 22:16


 


為了健康,大家都說要吃五穀米,少吃白米,可是專家說,有四種人不能吃,吃多了更糟糕。像是腎臟病患,就絕對禁止吃五穀米,還有痛風和貧血的人,也不能多吃,這種說法,徹底顛覆大家對五穀米,總是健康養生的觀念。


 


香噴噴的五穀雜糧米飯,一碗裡頭,加入了糙米、薏仁、燕麥片、小米和黃豆,不像白米飯那麼細緻,吃起來還有點粗粗硬硬的口感,到底為什麼要吃?錯錯錯,健康 養生的觀念,可不是人人都適合,尤其有四種人,千萬不能吃,消化能力有問題的人,如果有胃潰瘍,吃進纖維超多的燕麥糙米,不但不能消化,反而更容易脹氣, 還有貧血和缺鈣的人,因為榖類的植酸和草酸過高,也會讓鈣和鐵,不容易吸收,最不能吃五穀雜糧的是腎臟病患,因為五穀類通常都有豐富的鉀和磷,但是腎臟病 患無法代謝,血液的磷濃度太高,可不是好事。就連糖尿病和痛風患者,也不能吃五穀雜糧,因為吃太多五穀雜糧,等於攝取太多澱粉和豆類,痛風會更嚴重,專家的話,解開五穀雜糧的迷思,其實一般人一天只要吃一餐就已經足夠了。


 

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吃瓜減贅肉 肚子愈吃愈大


 


【聯合報記者胡宗鳳/台中報導】2010.02.08 03:01 am


 


一位中年的婦人為了消除腹部的贅肉拚命吃瓜類食物,果真腹瀉頻頻,但「肚子愈吃愈大」;中醫師彭溫雅說,人體恆溫,愈寒愈易於腹部屯積脂肪,瓜類屬寒,不宜過食,呼籲愛美的女性要注意。


 


彭溫雅說,所有瓜類幾乎都有寒涼、過甜的性質,多吃都會引起腹部肥胖,並讓胸部縮小的副作用。


 


她指出,當腸胃攝食過多寒涼食物,容易引起腹瀉,造成虛不受補,腹部氣血不暢,容易脹氣、堆積熱量、屯積脂肪,造成痰濕體質,其特徵為形體肥胖浮腫,肌肉鬆弛,外觀有難看的大肚子,並因營養無法上達胸部,易使原本豐滿的胸部縮水。


 


彭溫雅說,門診中亦有一名接受西醫整型豐胸的女性患者,隆乳後因身體太瘦,胸壁脂肪層過薄,造成胸型很不自然,患者希望由中藥加針灸來增長胸部的肉肉,但經把脈問診後,發現患者體質寒涼,而與其平日嗜食瓜類、腸胃功能不好有關。


 


她表示,後來這名患者經中藥調理體質,治療腸胃,提升胃氣,補充氣血,並多攝取可填充胸部肉肉的膠質、蛋白質,腸胃機能好轉,胸部亦有改善。


 


醫師也建議,吃瓜類的話應多搭配一些蔥、薑、蒜、辣椒之類,屬性溫熱的食物,才能避免肚子愈吃愈大,胸部愈吃愈平。


 


建木按:


   彭 醫師說的很好。


  不過在下認為,如果是寒性體質,瓜類還是禁食為宜──即使已經搭配蔥薑蒜了。

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吃太好喝太甜 痛風族年輕化


自由 更新日期:"2010/01/29 04:11"


 


〔記者洪素卿/台北報導〕國內痛風族群快速年輕化!調查顯示,我國四十歲以前就發作的痛風患者,十年之內,從三成六上升至五成三。專家推測其原因除與飲食西化,高熱量、高脂肪食物攝取增加外,也不排除與高果糖食物,包括手搖杯、碳酸飲料等攝取增加有關。


 


林口長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出,民國八十年以前,國內痛風患者多在五十歲以上,但林口長庚醫院近二十年研究則發現,目前國內男性痛風患者四十歲以前發作者佔一半以上。相較於國外這類年輕型患者不到兩成,顯示我國痛風年輕化的趨勢值得注意。


 


余光輝表示,痛風與遺傳、食物相關。如果我國痛風患者年輕化主要是遺傳因素所致,照道理早年應該就會發現,但早年我國痛風患者年齡層與國外差距並不明顯,因此,很可能是因飲食生活型態的改變,包括高熱量飲食、喝酒、果糖攝取,及環境的低量鉛暴露等因素。


 


雙和醫院 祝年豐 醫師指出,這幾年我國學童調查顯示,小學生高尿酸盛行的比例也很高。有人認為,這可能與中式飲食有關,但國人基因或許適合這類食物,所以痛風沒有明顯變多。不過,若加上生活飲食作息型態的改變,說不定就會引發痛風。


 


果糖容易刺激尿酸生成


 


值得注意的是,在一般民眾眼中是「好糖」的果糖,其實比葡萄糖更會刺激尿酸生成。余光輝指出,近來還有國外研究顯示,如果給予大量果糖後,血壓會上升,之後給予痛風治療藥物,血壓就會下降。


 


祝年豐表示,近年確實有越來越多研究顯示,果糖並不如想像中的好,甚至因為好吸收、果糖更容易增加血中的三酸甘油酯。但因為果糖的甜度高、價格便宜,除了大量應用在碳酸飲料之外,很多手搖杯飲料也都會使用。


 


不過,高果糖攝取是否與我國痛風年輕化相關?包括余光輝與祝年豐都認為,需要更進一步研究證實。

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「便秘莫硬拚」 用力猛爆血管致中風


TVBS 更新日期:"2010/01/25 19:00" 張倍綺


 


在日本,有醫師提出慢性病應該改叫「生活習慣病」;在台灣,醫界發現近年來人類死亡因素,有超過5成是因為生活習慣不好。什麼樣的生活習慣會致命呢?便秘卻使力排便,長時間的用力血液會往腦門衝,醫師強調,每年都有民眾在廁所裡頭因此腦中風。


 


抱著滿肚子的穢物進了廁所,下場卻在醫院裡急救,不知道有沒有機會醒來?接著看到血管堵塞或者爆血管的電腦斷層影像,要人命的腦中風,每年都有案例,在廁所裡便秘的時候發生。


 


健檢中心院長朱大為:「長的(用力)時間情況下,他血液的循環是往上衝,上半身的血管或者腦部的血管,他任何地方都有機會破裂。」


 


血管壓力也可能心肌梗塞甚至腦中風,危險的是本身有高血壓、有心血管疾病,尤其老人家,統計至少23的民眾,有便秘還要硬拚,這樣的習慣很致命。


 


還有65的民眾則是缺乏運動,高居壞習慣第一名;53使用電腦連續超過3小時不休息,傷眼傷身;51的人一睡醒立刻下床,老人容易低血壓暈眩;近5成喜歡蹺二郎腿,可能脊椎側彎或椎間盤突出。


 


前三總醫院院長宋丕錕:「(慢性病)應該改叫生活習慣病,你為什麼生病?不是因為你年紀大了,不是因為你在文明社會,是因為你生活習慣不好。」


 


可沒光說不練,高齡80歲的宋丕錕院長,平常坐辦公室之餘,筋骨還這麼軟Q,推廣每天都要運動,他還指出近年來造成人類死亡的因素,超過5成是因為生活習慣,您能不改一改嗎!

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清宿便消脂都是假! 瘦身產品25%含瀉藥


 


NOWnews 更新日期:"2010/01/25 12:48" 地方中心/台北報導


 


標榜清宿便、促進腸道運動的健康食品向來是許多女性的最愛,不過,北市衛生局抽檢19樣產品,發現其中有5件含有過量的番瀉甘成分,若攝取過量可能引發大量水份流失,嚴重甚至會造成急性腎衰竭。


 


含有過量番瀉葉、番瀉甘成分的產品分別為「漂亮美姿茶」、「三合一纖麗組」、「寶酵素」、「寶纖美草本纖體茶」、「洛卡纖茶」。台北市衛生局簡任技正兼藥物食品管理處處長姜郁美表示,若依照產品建議用量,一天可能攝取超過30毫克,遠超於食品衛生管理法規定的12毫克。


 


姜郁美強調,這次19件產品中高達12件包裝標示不合格,其中又以誇大效果最多。她強調,不論是膠囊狀還是能泡成飲料喝的產品,只要宣稱瘦身就是誤導消費者,光靠清宿便並不能讓脂肪變少,想要健康減肥,還是要少吃多動!(新聞來源:東森記者謝安安、陳明華)

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