今天來看一個誤治壞病後的治療：
某男，36歲，2008/10/15初診。
今年四月戒煙後，五心煩熱（之前比較怕冷），有痰卻吐不出來，心悸，口渴多飲，難睡易醒，耳鳴。習慣性便秘。
七月底看板橋Ｐ醫師，前二周給抵當湯加黃柏，接著給二周的桃核承氣湯加黃柏，再給一周的桃核承氣湯加牛膝，共腹瀉了四十天，到現在大便仍不成形。
後來找台北古亭的Ｃ醫師看病，給與竹葉石膏湯合豬苓湯加味，繼與清燥救肺湯合豬苓湯加味。
從七月底看病迄今，身體越來越冷，血壓不穩定，手足尖麻，易汗出，小便清白。
近日咽痛自服麥門冬湯，又服麻黃附子細辛湯，造成心悸、發抖、小暈眩、身癢、怕冷，晨起不勃起。
舌紅胖，稍有齒痕，不潤。口乾欲飲，指尖冷。
左脈沉緊數，右脈緊數。
其實，患者來敝處求診前，曾在我部落格留言曰：
「我這幾天會去您的診所掛號，我想先描述一下我的狀況，我三個禮拜前剛洗好澡背部都會出大汗，一陣子以後，喉嚨癢，乾咳少痰，我吃麥門冬湯，不久喉嚨不癢了，痰一直有但是可以輕易咳出，到昨天痰都沒了，但是喉嚨又有一點點感覺痛，於是我吃了麻黃附子細辛湯（港香蘭），第一次晚上六點吃 四克 ，吃完不久略微發汗，然後開始覺得心悸、發抖、有點怕冷，沒有食慾。第二次晚上十點吃 兩克 ，結果晚上失眠，全身發癢，到一點多喝蜂蜜水後稍微安定一點。早上八點再吃 兩克 ，但是覺得手腳開始發冷，身體發抖，心臟跳得很快，一樣會有皮膚癢的感覺。
「我不知道這是瞑眩症狀還是吃錯藥了，我會去您的診所看診，如果您看到我的留言，可否告知我狀況是好是壞？」
我留言曰：「未能持脈視舌，無法斷言，請見諒。」
聽完主訴，加上網路留言，合併起來看，我心裡想，此疾經誤下誤汗後，只好「知犯何逆，隨證治之」。
腹證：平，腹直肌緊張。
與桂枝加黃耆湯、栝蔞桂枝湯合方加減，7日份。
三天後，介紹其岳父來求診，自訴前症已改善很多，惟今日覺得自己感冒了，欲再求診。我因為認為上方亦能治療感冒，故不再開藥，囑其服藥後，溫覆且啜熱稀粥即可。
2008/10/22，口乾欲飲、多汗等等皆有明顯改善，心悸心痛已不見，腹瀉止，指尖不再冷麻。近日胸悶。脈沉緊數。依證再轉方治療。（後記：根據患者回文，服藥二包後，胸悶明顯改善。處方為桂枝去芍藥加附子湯加味）
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