用藥太超過 老翁一天吃13顆出現幻覺
中時健康╱【中時健康 楊格非／台北報導】 2009-03-12 09:59
把吃藥當成吃補，一名老伯伯每天服用13顆藥物，藥物交互作用，讓他重心不穩，經常摔跤，甚至出現了幻覺，明明家中只有他 和 太太兩人，卻常質問妻子，家裡來了這麼多人，怎麼不準備一些飯菜，讓妻子嚇壞，以為老伴活見鬼。
據統計，國內養護機構老人家平均每人約服用4至5種慢性病，同一名病患在同一醫院就醫，看了不同科別，而重複用藥的比例就有2%，更別說如果到其他醫院就診時的重複用藥問題。
藥師公會提醒，每天吞服5種藥物以上藥物的民眾，就應特別留意用藥禁忌。另外，政府在規劃長照體系時，一定要將藥事服務、用藥安全列入其中，為民眾身體健康來把關。
藥師公會指出，該名活見鬼的患者係一名86歲老先生，原本就罹患了巴金森氏症、心臟病、攝護腺肥大等問題，最近又因投資失利，心情變差，患有憂鬱症。
由於百病纏身，他又到好幾家醫院看病拿藥，以致他每天得吃一大把藥。算一算，每天得吃有11種藥、共計13顆藥丸，只不過，錯誤且重複用藥，讓他精神更差，走路不穩，經常跌倒，還出現瞻妄現象。
吃飯時，明明只有他跟老伴吃飯，結果 卻向 太太抱怨，家裡來得這麼多客人，怎麼讓人站著，也不會招呼，多擺些碗筷，準備飯菜。這類對話層出不窮，讓老伴簡直嚇壞了。
最後在藥師進行居家照護時，解開了謎題。藥師張玉錦表斥，每一種藥物的吃法及時間都不一樣，但老先生卻混淆服用時間，也用錯了藥物劑型。
例如，明明是睡前藥，卻在白天服用。不能磨成粉劑的藥丸也磨成了粉。結果導致，該名老先生大白天嗜睡、精神不濟多次跌倒，還出現瞻妄症，產稱妄想幻覺。
執業藥師張玉錦表示，憂鬱症的藥屬於持續錠，一旦磨粉後，劑型被破壞了，劑量吸收速度增加，因此，就可能產生眩昏、暈眩及幻想副作用。
經過藥師檢查後發現，老先生多吃了許多不必要的藥物，經過篩選之後，其實老先生一天只要吃三顆藥就夠了，容易記，就不容易出錯。
藥師公會全聯會理事長連瑞猛強調，如果一天內，用藥超過五種，藥物之間就可能產生交互作用，引發用藥風險。為人子女應該多關心老人家的用藥情況，如果一天吃五種以上的藥，就該找藥師、醫師討論，為老人家的健康嚴格把關。
建木按：
伯父以前也有類似的情況。
他身體不好，吃了好多西藥。有次堂哥帶他去看病拿藥，原來的醫生請假，碰到一位好醫師，幫他看了看他吃的藥。醫師說，吃太多了，並幫他減少數種藥劑。自此，病情才有所改善。
能碰到這樣的醫者，真是三生有幸。
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