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建木按:感謝李醫師來信正。


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牙周病治療分虛實




2011/08/14 21:49




牙周病多有易上火熱證 火亦分虛實


台灣新生報 更新日期:2011/08/11 00:07 【記者鄭綿綿/台北報導】



牙周病常見牙齦出血、萎縮等問題。中醫師李思儀表示,牙周病在中醫屬於「牙宣」、「齒斷宣露」範疇,發病率在65歲以上幾乎高達六成以上,可說是相當常見的口腔疾病。



中醫師李思儀表示,牙周病的主要症狀表現包括:牙齦腫脹疼痛、牙齦退縮、牙根外露、牙齒鬆動或移位、咀嚼無力、以及出現對冷熱過敏不適,甚至出現牙齦流血或發燒的狀況。



中醫認為,患者常見熱證症候明顯,易上火;其中,又可分為「實火」及「虛火」引起。



李醫師表示,一般而言,實火多和「脾胃積熱」相關,飲食多喜重口味或辛辣刺激之物,作息則多晚睡或熬夜,或者長期睡眠不佳,造成容易上火的體質且這類病人多有口氣重、便秘的傾向。而虛火的病人,則多屬脾腎較弱,多伴隨腰痠無力、眼睛痠澀或耳鳴,排便則容易敏感腹瀉或便軟不成型居多。



李思儀表示,牙周病在中醫治療、調理上,須先分實火或虛火;屬於實火體質者,可選用清瀉胃火;滋陰藥方。而虛火者,則可用具有調補腎氣的藥方,並依照出血、疼痛不一症候,加減選擇用藥。



李醫師表示,此症實火多為突發、疼痛明顯、牙縫出血量多鮮紅、口氣重。虛火的特色則是病程久、牙痛隱隱、牙齦滲血、齦肉萎縮、牙齒動搖。在中醫辨證藥方治療上,若屬於「實火」體質者,可選用清胃散,幫助清瀉胃火。若容易口渴或便秘者,可搭配甘露飲一起使用,加強滋陰的功效。



若屬於偏「虛火」的患者,則選用六味地黃丸的加減,具有調補腎氣的功效。若發炎疼痛不舒服,可加上蒲公英;若出血不止時可加上炒黑的側柏葉。臨床用藥還是須依個人不同的症情、變化,做加減彈性用藥。



醫師另指出,牙痛突發時可以透過穴道按摩先緩解不適的狀況,上牙痛可壓內庭穴,下牙痛可按合谷穴;按摩時將手大拇指與食指併攏再按效果較好。



中醫師李思儀表示,平常吃東西後立即刷牙外,做牙齒保健運動可幫助牙齦強健,也有助於預防牙周病。



李醫師表示,牙齒保健可配合「叩齒漱津」法,方法為清晨睡醒後先呵氣五次(呵出腹內濁氣)之後閉目,叩齒16次(或36次),之後將舌抵上顎、鼓漱口中津液使之滿口,並分三次緩緩吞下。以上動作重覆三次。透過上下牙齒叩齒的動作,可以幫助牙齦的氣血循環,而鼓動口中津液,又有助於維持口內正常的酸鹼度,並具有間接清潔口腔的效果。



茶飲方保健部分,醫師建議,可準備蒲公英5錢,玄參、黃芩、知母、生白芍、甘草各3錢,薄荷2錢。以800~1000C.C水小火煮10~15分鐘,在一天內喝完,對牙周病突發的疼痛有緩解的效果。


這道茶飲針對實火型牙周病突發的疼痛,有緩解的效果,但建議若要徹底改善,之後還是要由中醫師依證型調理較妥當。


另外,牙痛突發時也可以透過自身穴道的按摩,緩解不適的狀況,並非一定要吃止痛藥來改善。


 


★牙痛處理~穴道止痛


上牙痛者,歸於足陽明胃經


下牙痛,責於手陽明大腸經


上牙痛可壓內庭穴(位於足背腳次趾與中趾交接處)


下牙痛可按合谷穴(位於手虎口處,按摩時將手大拇指與食指併攏再按效果較佳)


 


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