廣澤堂中醫診所 周建木醫師部落格

　　《景岳全書》曰：「真實假虛之候，非曰必無，如寒邪內傷，或食停氣滯，而心腹急痛，以致脈道沉伏，或促或結一證，此以邪閉經絡而然，脈雖若虛，而必有痛脹等證可據者，是誠假 虛之脈，本非虛也。又若四肢厥逆，或惡風怯寒，而脈見滑數一證，此由熱極生寒，外雖若虛，而內有煩熱便結等證可據者，是誠假虛之病，本非虛也。大抵假虛之 證，只此二條，若有是實脈，而無是實證，即假實脈也；有是實證，而無是實脈，即假實證也，知假知真，即知所從舍矣。近見有治傷寒者，每以陰脈作伏脈，不知伏脈之體，雖細雖微，亦必隱隱有力，亦必明明有證，豈容任意胡猜，以草菅人命哉！仁者必不然也。」

　　台灣機車密度之高，全世界屬一屬二，每天騎機車，在外頭曬太陽、吹風、淋雨的「追風族」，不計其數。

　　因為「風寒效應」，夏天騎機車，會感覺涼快；但要是寒流來襲時，騎乘機車絕對是一件苦差事，如果再加上冬雨紛飛，那更是雪上加霜。

　　對於一個體寒而又是追風族的人，保暖就顯得格外重要，否則每天處在接近「失溫」的情況下，身體的狀況只會每況愈下。

　　所以，如果你是虛寒體質，別忘了買好一點的衣褲（詳細資訊，您可以就近請教戶外用品專賣店）。千萬不要逞能，身體才有康復的機會。

吃太好喝太甜 痛風族年輕化

自由 更新日期:"2010/01/29 04:11"

〔記者洪素卿／台北報導〕國內痛風族群快速年輕化！調查顯示，我國四十歲以前就發作的痛風患者，十年之內，從三成六上升至五成三。專家推測其原因除與飲食西化，高熱量、高脂肪食物攝取增加外，也不排除與高果糖食物，包括手搖杯、碳酸飲料等攝取增加有關。

林口長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出，民國八十年以前，國內痛風患者多在五十歲以上，但林口長庚醫院近二十年研究則發現，目前國內男性痛風患者四十歲以前發作者佔一半以上。相較於國外這類年輕型患者不到兩成，顯示我國痛風年輕化的趨勢值得注意。

余光輝表示，痛風與遺傳、食物相關。如果我國痛風患者年輕化主要是遺傳因素所致，照道理早年應該就會發現，但早年我國痛風患者年齡層與國外差距並不明顯，因此，很可能是因飲食生活型態的改變，包括高熱量飲食、喝酒、果糖攝取，及環境的低量鉛暴露等因素。

雙和醫院 祝年豐 醫師指出，這幾年我國學童調查顯示，小學生高尿酸盛行的比例也很高。有人認為，這可能與中式飲食有關，但國人基因或許適合這類食物，所以痛風沒有明顯變多。不過，若加上生活飲食作息型態的改變，說不定就會引發痛風。

果糖容易刺激尿酸生成

值得注意的是，在一般民眾眼中是「好糖」的果糖，其實比葡萄糖更會刺激尿酸生成。余光輝指出，近來還有國外研究顯示，如果給予大量果糖後，血壓會上升，之後給予痛風治療藥物，血壓就會下降。

祝年豐表示，近年確實有越來越多研究顯示，果糖並不如想像中的好，甚至因為好吸收、果糖更容易增加血中的三酸甘油酯。但因為果糖的甜度高、價格便宜，除了大量應用在碳酸飲料之外，很多手搖杯飲料也都會使用。

不過，高果糖攝取是否與我國痛風年輕化相關？包括余光輝與祝年豐都認為，需要更進一步研究證實。

「便秘莫硬拚」　用力猛爆血管致中風

TVBS 更新日期:"2010/01/25 19:00" 張倍綺

在日本，有醫師提出慢性病應該改叫「生活習慣病」；在台灣，醫界發現近年來人類死亡因素，有超過5成是因為生活習慣不好。什麼樣的生活習慣會致命呢？便秘卻使力排便，長時間的用力血液會往腦門衝，醫師強調，每年都有民眾在廁所裡頭因此腦中風。

抱著滿肚子的穢物進了廁所，下場卻在醫院裡急救，不知道有沒有機會醒來？接著看到血管堵塞或者爆血管的電腦斷層影像，要人命的腦中風，每年都有案例，在廁所裡便秘的時候發生。

健檢中心院長朱大為：「長的(用力)時間情況下，他血液的循環是往上衝，上半身的血管或者腦部的血管，他任何地方都有機會破裂。」

血管壓力也可能心肌梗塞甚至腦中風，危險的是本身有高血壓、有心血管疾病，尤其老人家，統計至少2成3的民眾，有便秘還要硬拚，這樣的習慣很致命。

還有6成5的民眾則是缺乏運動，高居壞習慣第一名；5成3使用電腦連續超過3小時不休息，傷眼傷身；5成1的人一睡醒立刻下床，老人容易低血壓暈眩；近5成喜歡蹺二郎腿，可能脊椎側彎或椎間盤突出。

前三總醫院院長宋丕錕：「(慢性病)應該改叫生活習慣病，你為什麼生病？不是因為你年紀大了，不是因為你在文明社會，是因為你生活習慣不好。」

可沒光說不練，高齡80歲的宋丕錕院長，平常坐辦公室之餘，筋骨還這麼軟Q，推廣每天都要運動，他還指出近年來造成人類死亡的因素，超過5成是因為生活習慣，您能不改一改嗎！

清宿便消脂都是假！　瘦身產品25%含瀉藥

NOWnews 更新日期:"2010/01/25 12:48" 地方中心／台北報導

標榜清宿便、促進腸道運動的健康食品向來是許多女性的最愛，不過，北市衛生局抽檢19樣產品，發現其中有5件含有過量的番瀉甘成分，若攝取過量可能引發大量水份流失，嚴重甚至會造成急性腎衰竭。

含有過量番瀉葉、番瀉甘成分的產品分別為「漂亮美姿茶」、「三合一纖麗組」、「寶酵素」、「寶纖美草本纖體茶」、「洛卡纖茶」。台北市衛生局簡任技正兼藥物食品管理處處長姜郁美表示，若依照產品建議用量，一天可能攝取超過30毫克，遠超於食品衛生管理法規定的12毫克。

姜郁美強調，這次19件產品中高達12件包裝標示不合格，其中又以誇大效果最多。她強調，不論是膠囊狀還是能泡成飲料喝的產品，只要宣稱瘦身就是誤導消費者，光靠清宿便並不能讓脂肪變少，想要健康減肥，還是要少吃多動！（新聞來源：東森記者謝安安、陳明華）

全球第一劑新流感防治中藥方問世

台灣新生報 更新日期:"2010/01/22 00:07" 【台北訊】

北京市衛生局昨天宣布，由多位知名中醫專家研製的全球首個能有效預防和治療新流感中藥「金花清感顆粒」，開始供應。

去年4月H1N1新流感疫情在北京爆發，北京市府組成研究團隊，投入1000萬人民幣研究利用傳統中醫藥防治新流感方法。中新社報導，北京衛生局局長方來英昨天發獎金給研製成功治新流感中藥的專家。

中國衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長王國強認為，中國下一階段的流感疫情防控重點在農村。春節和春運將給疫情防控帶來嚴峻挑戰。

北京市衛生局表示，物美價廉的「金花清感顆粒」能滿足中國廣大農村防控新流感的需求。雖然目前還屬於處方藥，但在北京近50家中西醫院的中醫科已有供應。

據報導，製劑每盒10小袋，新流感1天服用兩袋，基本上1盒見效。生產企業已具有每天20萬袋的生產能力；金黃色包裝的「金花清感顆粒」每盒售價僅人民幣9.6元。

建木按：

　　表面看起來是件好事，但事實上則不然！

　　提高個人的正氣，才是最佳預防之道。

　　據瞭解，「金花清感顆粒」，是由麻杏甘石湯和銀翹散的加減方，所以基本上是表藥。問題是，沒事兒發表做啥？

　　如果是脾胃虛寒之人，服此涼劑，豈不表裡俱虛，何來預防之效。

諾美婷拉警報 歐盟撤許可

中時 更新日期:"2010/01/23 02:39" 鍾玉玨、朱立群／綜合報導

　「諾美婷」（本報資料照片/劉宗龍攝）

中國時報【鍾玉玨、朱立群／綜合報導】

處方減肥藥「諾美婷」（Reductil）內含的成份「西部曲明」（sibutramine），經歐美研究發現，的確會提高心臟病突發和中風的機率，歐洲聯盟轄下「歐洲醫藥品管理局」（European Medicines Agency）廿一日已暫時撤銷諾美婷的許可執照。

衛生署食品藥物管理局昨日跟進宣布，我國即日起針對患有心血管疾病之減肥病人，禁止醫生處方減肥藥成分中含有「西部曲明」。包括「諾美婷」在內，國內共有九張藥證產品含有上述成分。迄今尚未接獲服用「西部曲明」導致心血管事件之通報。

歐盟執行委會將進一步研議是否吊銷諾美婷的銷售許可。不過亞培廿二日已主動停止在歐洲的販售。

歐洲醫藥品管理局也敦促醫師與藥劑師停止開立與販售含有「西部曲明」的減肥藥，包括諾美婷、Reduxade、Zelium等，稱這類藥劑對健康的風險大於效益。

美國食品暨藥物管理局要求亞培在諾美婷說明書加註更強烈的警語，標明不適合冠狀動脈心臟病、鬱血性心衰竭、高血壓與心律不整患者及有中風病史者。

一項長達六年的大規模跨國臨床試驗發現，服用諾美婷減肥者心臟病發與中風的風險，比服用安慰劑者增加一六％；參與試驗的一萬名人士中，泰半年齡在五十五歲以上，且罹患心血管疾病。

諾美婷一九九七年在美核准上市以來，全球已有七十多國核准使用，服用者超過一千八百萬人。二○○一年以來，英國約十七例死亡個案疑似和諾美婷有關，其中六人心臟病發或中風死亡。

藥商估計，國內依靠藥物減肥者，九成都是服用諾美婷。諾美婷進口商亞培藥廠台灣分公司經理汪德菁估計，該藥自二○○二年在台上市，已有三百萬減肥人口使用過。

衛生署食藥局藥品安全評估科科長呂理福表示，昨日已正式行文要求藥廠，把對心血管病人使用該藥的「警語」（warning），提高為「禁忌」（contraindication），暫時禁止此類病人使用。該局並已通知各大醫學會，對於患有心血管疾病的減肥者，禁止處方「西部曲明」。

食藥局藥品組組長 鄒玫 君表示，該局建議醫生處方前應詳加評估病人心血管疾病狀況。食藥局正在蒐集各國資料，將送藥品諮詢委員會重新評估，如果專家會議認為的確增加減肥者中風及心血管死亡的危險，不排除參照歐盟，要求含有「西部曲明」的藥品，撤出台灣市場。

〈獨家〉果酸換膚臉灼傷　女子控診所疏失

TVBS 更新日期:"2010/01/21 00:43"

過年前，不少人會想要整形，提醒您可得多注意！高雄一名 楊 小姐，到診所果酸換膚，卻換來一張坑坑巴巴、紅腫疼痛的臉，讓她整整6天不敢出門； 楊 小姐質疑，診所的療程，都是美容師出面處理，濃度35%的醫療用果酸，在她臉上2分鐘，灼熱的刺痛已經讓她不舒服，向美容師反應，美容師卻還是讓果酸在她臉上停留了5分鐘， 楊 小姐怒指，就是因為這樣，她的臉才被灼傷。

果酸換膚都1個月了，現在臉上還得戴著口罩，從事服務業的 楊 小姐，一想到就有氣！投訴患者 楊 小姐：「在作(果酸膚臉)的當中，我有跟她說我的臉已經很痛了，她說這個紅腫屬於正常現象，有去其他皮膚科看診，就說我臉部灼傷。」

看看1個月前，她接受果酸換膚的照片，整張臉，尤其是兩頰幾乎佈滿了紅色斑點，大大小小的坑洞一點都不平整， 楊 小姐說自己只是果酸換膚，結果最寶貝的臉部皮膚，竟然通通被灼傷。 楊 小姐：「(醫師)說我整個臉就是意外，就像每天走路去火車站，就今天發生意外。」

根據 楊 小姐的說法，當初她到美容診所進行果酸換膚，美容師拿出濃度35%的果酸，在她臉上敷了5分鐘，剛開始敷2分鐘時， 楊 小姐就因為兩頰灼熱向美容師反應，但美容師僅僅回答，這是正常現象，不以為意，但當時的灼熱感持續到晚上，甚至接下來幾天， 楊 小姐的臉頰紅腫疼痛難耐，連上班都不敢去！

高市衛生局科長吳明正：「(投訴者)說那是美容師用的，這一部分，我們還要去問診所。」

其實果酸產品市售的瓶瓶罐罐，濃度都大約在3%左右，不過醫療用的果酸，濃度從最少的20%到70%都有，不同皮膚狀況，要使用多久時間，都得讓專業醫療人員臨床判斷，診所是不是沒依照法規，衛生單位介入調查，但是想要換膚，卻賠上自己臉蛋，這代價未免也太大！

50度水溫也會燙傷人 連泡10分鐘3度燙傷

自由 更新日期:"2010/01/21 04:11"

記者徐夏蓮／台中報導

小心，溫度不高也會燙傷人！

中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師許永昌說，很多人以為高溫才會造成燙傷，其實攝氏50度水溫，連續泡10分鐘也會造成3度燙傷，就有位74歲罹患糖尿病的老太太，用熱敷墊竟造成右腳3度燙傷，清創、植皮等花了半年才傷癒。

這位老太太因神經病變腳部感覺麻木，使用熱敷墊熱敷，家人測過溫度感覺不燙才讓她使用，沒想到還是造成她右腳後方長達10公分乘以5公分面積的3度燙傷，原因是熱敷墊雖不燙，但她敷了半小時。

由於她的健康情形不佳，周遭組織循環也不好，醫師無法取其皮瓣替她補皮，只好用人工真皮取代，以保留她燙到外露的腳筋。

許永昌表示，很多人以為溫度不燙，泡久一點不會怎樣，其實會不會燙傷除了溫度成正比外，也和時間成正比。就曾有位脊髓損傷患者，家人好心為他泡腳，幫他泡之前還幫他測過溫度，沒想到竟泡到他雙膝以下潰爛，原因是家人測試時只用手測了一下，他的雙腳卻浸在水裡半小時以上。

最近寒流一波波來襲，他提醒有糖尿病史、脊椎受傷、中風等病史的民眾，泡腳或熱敷時，除了要注意溫度外，更要注意時間，避免燙傷。