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《薛氏醫案‧內科摘要》有一則醫案,是薛氏母親的:


先母八十,仲夏時得了痢疾,


肚子痛,嘔吐,食慾不振,


發熱,口渴,喜飲熱湯,


手按肚子,痛會稍減一些,


脈是鼓指而有力的,


這是真氣虛而邪氣實。


我用了人參、白朮、茯苓、陳皮、升麻、附子、炙甘草,


服藥後漸漸睡去,


睡醒食欲已開,會想要吃東西了,


脈象和症狀都退去,


再服一劑就痊癒了。


這叫「取症不取脈」,


凡暴病,毋論其脈,當從其症。


當時有位老太夫人,


年齡、症狀及脈象都和先母相同,


卻專治痢疾,沒能看清楚病的本源,


結果是一命嗚呼了。


 


建木按:


薛氏本案,脈雖鼓指有力,病又發在夏日,且發熱口渴,頗似實熱症。



但其母口渴不喜冷飲,反喜熱湯。

腹不拒按,反按之而痛稍止。


據此而斷為虛寒之痢。


不但是捨脈從症,同時也捨時從症。


薛氏之醫案,實在是發人深省。


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