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《薛氏醫案‧內科摘要》有一則醫案,是薛氏母親的:
先母八十,仲夏時得了痢疾,
肚子痛,嘔吐,食慾不振,
發熱,口渴,喜飲熱湯,
手按肚子,痛會稍減一些,
脈是鼓指而有力的,
這是真氣虛而邪氣實。
我用了人參、白朮、茯苓、陳皮、升麻、附子、炙甘草,
服藥後漸漸睡去,
睡醒食欲已開,會想要吃東西了,
脈象和症狀都退去,
再服一劑就痊癒了。
這叫「取症不取脈」,
凡暴病,毋論其脈,當從其症。
當時有位老太夫人,
年齡、症狀及脈象都和先母相同,
卻專治痢疾,沒能看清楚病的本源,
結果是一命嗚呼了。
建木按:
薛氏本案,脈雖鼓指有力,病又發在夏日,且發熱口渴,頗似實熱症。
但其母口渴不喜冷飲,反喜熱湯。
腹不拒按,反按之而痛稍止。
據此而斷為虛寒之痢。
不但是捨脈從症,同時也捨時從症。
薛氏之醫案,實在是發人深省。
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