廣澤堂中醫診所 周建木醫師部落格

減肥茶番瀉葉超標　喝過量恐致命

TVBS 更新日期:"2009/08/21 12:53" 黃茂松

愛美女性買減肥茶，最怕花錢又傷身！南投調查站最近就接獲民眾檢舉，指出名為「暢纖環保茶包」的減肥茶，含有過量番瀉葉，一般合格劑量是12毫克，但衛生署檢驗結果，茶包裡含有19.9毫克番瀉葉；醫師表示，一般人吃了過量番瀉葉，可能出現腹瀉、脫水，嚴重的可能送命；不過5年來，已經有數百萬包流入市面。

調查站人員搬出一箱又一箱的減肥茶，有的是散裝茶包，有的是用綠色紙盒包裝，但外頭全都標榜萃取「天然草本纖維植物」製造，衛生署進一步檢驗，發現這樣的減肥茶包，也可能是致命茶包，裡頭的「番瀉葉」劑量，遠超過標準值。

南投調查站人員：「茶包含『番瀉葉』減肥藥品成份，超過19.9毫克，正常是12毫克，所以可能影響人體健康。」

醫師表示，一般人吃下過量番瀉葉劑量，容易拉肚子脫水、營養流失，更嚴重的可能送命。

業者5年來，透過地下電台廣告以及藥局、大賣場銷售，至少賣掉數百萬包，最誇張的是，這樣一包茶包成本才2.5元，經過業者大肆鼓吹，一包賣到20元，高達10倍的暴利，讓業者不法獲利上億元，銷售點包括中部，還有南部。

南投調查站人員：「我們到南投市，還有高雄縣，分別搜索3個販賣中心，傳喚3個負責人。」

調查站人員兵分三路，查扣4千多盒，大約3萬3千多包，3名負責人儘管都喊冤，還是被認定涉嫌違法製造和販售，依照違反藥事法移送法辦。

吃塑袋熱食 讓男性更娘？

台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導

2009.08.20 08:18 am

塑膠袋裝熱食、塑膠瓶、農藥等環境污染可能是男性性慾低下、不孕症幫兇，也可能導致男性啤酒肚越來越大，或讓男性飽受血栓威脅。英國里茲都會大學歐洲男性健康學系教授伊恩‧斑克斯(IanBanks)表示，塑膠製品、農藥等都可能帶有環境雌激素，男性體內雌激素過多，可能造成性慾減弱、腹部脂肪增多，且增加罹患血栓機率，此外，男性也會變得更「娘」、更女性化。

台灣男性學醫學會理事長王起杰表示，不管男性、女性，身體中都同時帶有男性荷爾蒙與女性荷爾蒙，只不過比例不同，若荷爾蒙比例失調，就會出現各種症狀，以男性來說，可能出現巨乳症、聲音變細等女性特徵，性慾也會受到影響。台灣現在每5對夫妻就有1對飽受不孕症困擾，環境雌激素可能也是幫兇，特別是蔬果殘留 農藥，更可能引起不孕。

英國格拉斯哥大學婦科教授瑪莉‧安‧林斯頓(MaryAnnLumsden)本身也是荷爾蒙專家，她在英國「每日郵報」指出，男性體內的雌激素濃度若是太 多，並非好事，數年前曾有一份研究，讓男性服用大量雌激素，希望可以降低心臟病風險，結果有些男性竟出現血栓反應，這項研究只好中途喊停。對女性來說，雌激素有助保護心臟，不過在男性身上，卻是適得其反。另外，雌激素過多可能增加體脂肪，讓男人的「中廣」現象越來越嚴重。

斑克斯教授表示，動物研究顯示，過多雌激素可能讓男性更容易罹患糖尿病、心血管疾病。不止年齡會影響男性荷爾蒙平衡，環境中的雌激素也會干擾荷爾蒙系統，增加男性體內的雌激素濃度。像一些塑膠製品、化學物質等都有類雌激素效果，若這些物質通通跑到身體當中，男人可能出現女性化跡象。

用錯橄欖油 易出問題

【聯合晚報╱記者李樹人／即時報導】

2009.08.19 01:57 pm

為了讓老公遠離心血管疾病威脅，妻子購買了第一道冷榨的頂級橄欖油，不論炒、煎、炸，都使用這瓶橄欖油。不料，先生食用一段時間後，體檢報告盡是紅字，身體出現警訊。醫師提醒，冷榨橄欖油只適合低溫烹調（如冷拌），一旦持續加熱，溫度到達160度發煙點，油質就會酸劣，變成回鍋油，吃多了，可會讓高血壓、動脈硬化找上門。

錯用橄欖油 養生不成反傷身

    * 2009-08-19

    * 中國時報

    * 【中央社】

    　蕭先生罹患高血壓10多年，平日飲食清淡，健檢發現抗氧化指標及血脂異常，原來家人天天拿不耐高溫的橄欖油來炒煮煎烤，結果吃進比回鍋炸油還糟的劣質油。

    　聯欣診所院長林美秀今天指出，她原以為蕭先生吃得太油，蕭先生喊冤說自己30歲出頭就高血壓，而且馬上戒菸，經常運動，家裡油炸食物從不上桌，如今知道家人拿橄欖油來炒菜煎魚，不但糟蹋好油，還吃出問題。

    　蕭太太在營養師建議下，改用發煙點216度的葡萄籽油來炒煮煎烤，發煙點約120度的特級冷壓橄欖油來涼拌食物或沾麵包，1個月之後，蕭先生的丙二醛（MDA）指數從2.2降到正常的1.1，幾個月之後，再降到0.54，三酸甘油酯檢查也正常。

    　林美秀說，丙二醛指數是一種細胞抗氧化能力的指標，當人吃進太多回鍋油、油炸物等自由基，或經常曝曬在強烈紫外線、過量電磁波的環境中，丙二醛指數就會升高，此時身體可能未病，但已有血管硬化等警訊。

    　她指出，日前麥當勞等速食炸油不合格事件沸沸揚揚，民眾以為減少外食就可避免，但是聯安預防醫學機構分析1342人的健檢報告，有7成的丙二醛指數偏高，他們常見的錯誤用油觀念就是錯用橄欖油，這是另一種「食」油危機。

    　林美秀提醒，外食族在挑選食物時，以蒸、滷的菜色取代油炸品，居家烹調則依烹飪方式選擇不同油品，愛吃零食及甜點的民眾，少吃酥油或反式脂肪的餅乾糕點，可以羊羹、紅豆湯、蒸蛋糕等中式甜品代替。980819

肩膀抬不起來竟是心血管出毛病

台灣新生報 更新日期:"2009/08/17 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

許多年紀大的患者自覺肩膀抬不起來，欲就醫治療五十肩，不料最後檢查出心臟疾病。中醫 師陳美 君昨日指出，有位患者自覺左肩無法舉高，前來就診，肩膀滿是貼藥布留下的紅疹，但檢查肩關節時，發現活動角度正常，她診察後懷疑是心血管疾病不適感放射至肩背，後來病患果真檢查出其冠狀動脈嚴重阻塞。

中醫 師陳美 君表示，如果單純聽該患者主訴即朝五十肩的方向治療，很可能貽誤病情。她說，患者的脈偏滑、澀，門診中曾告知病患心血管疾病不適感未必只集中在胸口或心區，勸患前去醫院檢查，事後證明確是冠狀動脈阻塞，病患最後決定放置支架。

不少民眾感覺肩膀抬不起來或無法外展時，便以為是五十肩，還有些人整天貼著藥布，醫師若不察，未仔細替患者測試肩關節活動角度，自然有誤診風險。

然而也有些患者剛好相反，怕自己得了心臟病，事實上是骨傷科疾病。例如常有民眾因胸悶、胸痛，深怕自己是心臟病，就醫後才發現是上背部肌筋膜發炎疼痛。

重度電腦使用者因需要長時間使用電腦，常誘發這類的不適，如果是單純肌筋膜發炎疼痛，中醫推拿手法有助舒筋理筋，輔助使原本攣縮的肌肉筋結放鬆打開。

現代中醫門診把脈多在橈動脈處，中醫 師陳美 君指出，因此脈像也略窺血液流動與血管健康的情況，脈有異常，很可能循環系統出現問題；醫師表示，當出現脈診不正常情況時，就需進一步詳細檢查。

中醫亦常搭配舌診，如舌下靜脈看起來紫黑時，代表血液循環很差，若加上出現眩暈、手麻、嚴重頭痛、兩手握力出現不平衡，多重視覺影像出現，即可能是腦部血管異常的徵兆。

建木按：

　　 陳 醫師不錯喔，有幫患者檢查肩關節活動角度，因為活動角度正常，所以排除五十肩。

　　文中說「脈偏滑、澀」，這有點奇怪，滑脈與澀脈兩種脈象剛好相反，如脈浮和脈沉相反一樣，不可能同時出現，除非如寸脈浮而尺脈沉，則有可能。所以所謂的脈偏滑、澀，我不太明白。但因為本人非脈學專家，不敢下定論。

　　既然懷疑是心血管疾病造成的肩膀抬不起來，身為中醫師，可以建議患者使用中藥治本，不但可以治療其心血管疾病，肩關節疼痛亦可一併解除。不過我不是當事人，無法了解此案醫者和患者是如何溝通。最後患者決定去放支架，有點可惜。

　　我曾經遇過數位患者已經裝了支架，但心前區疼痛卻不因手術而消失。像這類患者，就不能單純考慮是血瘀的問題，有可能是大柴胡湯合桂枝茯苓丸證、栝蔞薤白湯證、腎氣丸證、桂枝去芍藥湯證、四逆湯證……等等。

　　中醫就是這麼有趣，同樣是肩痛，經辨證，可以有很多不同的類型。西醫不也是這樣，肩痛，可以是心臟病、或滑囊炎、或肌筋膜炎等等所引起。只是中西醫切入的角度不一樣而已，中醫看的是整體身體的症狀加以分類，是透過調整身體陰陽的平衡而達到治病（也是治本）的效果。

　　古時候沒有鉀離子這個名詞，腎衰竭也是。要把這兩件事連在一起來說明，對我來說，真的有點困難。

　　我們不難發現，很多西醫告誡洗腎患者，不可服用含有高鉀子的中藥，否則會加重病情，甚至導致死亡。

　　古時候沒有洗腎病人，也沒有鉀離子的觀念，那麼到底洗腎病人如何服用中藥呢？

　　腎衰竭有急慢性之分。急性腎衰竭若醫治得當，可以不必終生洗腎。一旦是嚴重慢性腎衰竭，那也只有終生洗腎，才能延長生命。

　　今天一位洗腎病人來找我，能不教人如履薄冰嗎？因為只要幾天不洗腎，病人就會死亡。像這種幾乎可以說是「瀕臨死亡」的患者，用藥稍用不慎，後果不堪設想。

　　真的若要從中醫辨證論治的理論來看，才不管什麼鉀離子，反正就是「有是證用是藥」而已。

　　但是，辨證論治就那麼簡單嗎？不，才難呢，尤其是腎衰竭的病人。說真的，對這個病，我沒有十足的把握。

乳房疼痛 乳癌可能性不高

台灣新生報 更新日期:"2009/08/05 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

乳房莫名痛起來，有些婦女會以為得了乳癌而驚恐萬分！對此，台北醫學大學附設醫院一般外科主治醫師洪進昇表示，有些婦女會因為乳房莫名疼痛，進而懷疑是不是罹患乳癌或是出現乳癌初期症狀，事實上罹患乳癌的可能性並不高，但若同時有觸摸到硬塊或腫塊者，就需進一步檢查以便確認。

洪醫師指出，乳房疼痛可分周期性和非周期性兩種，周期性疼痛大多和月經周期有相關，常在月經周期前七到十天就開始，月經開始後疼痛就會逐漸緩解，而疼痛原因多半與荷爾蒙有關。當婦女月經快來臨前，雌激素和黃體素分泌將產生變化，然後刺激乳腺組織，壓迫神經，此時往往產生腫脹甚至疼痛的感覺。

洪進昇醫師進一步指出，根據人體神經分佈範圍來看，一般疼痛會出現在女性的乳房、乳暈周圍，或是疼痛轉移至腋下、手臂內側。不過，疼痛大多是陣發性抽痛，局部壓迫時會較痛，但不會隨姿勢或時間而有明顯改變，但單側或雙側疼痛都有可能，會因人而異。

非周期性的乳房疼痛，包含的因素很廣，像是良性腫瘤、感染、更年期補充的賀爾蒙，甚至近年來常用的植物性賀爾蒙（大豆異黃酮）都有可能，也有研究提到疼痛是受到熬夜、壓力、食用咖啡或刺激性食品等食物所造成。值得一提的是，乳房疼痛大多會自我緩解，尤其是周期性疼痛，若是非周期性疼痛通常要找出可能的原因，也不見得需要藥物治療。

在自然療法中，有人認為維他命B6及維他命E可改善疼痛的情形。另外，一些舒緩的伸展運動也能有所幫助。就其個人的經驗來看，門診中大多會建議先觀察或是使用自然療法及運動，若是疼痛到影響生活作息，可短期服用止痛藥，如果還是沒成效，此時才會再進一步使用調節賀爾蒙的藥物。

建木按：

　　近日接到幾位乳癌的患者。

　　有二位是已經接受外科手術之後來調養的，目前都還不錯，身體恢復的很好。

　　有一位是已經切片診為乳癌，但不願意接受西醫治療，曾找過中壢的Ｐ醫師。Ｐ醫師幫她把胃氣調的不錯，惟因為Ｐ醫師脾氣不太好，不能向他請教問題，故來求診，目前還在調養中。其實，我看她一點也不像有惡性腫瘤的樣子，但一個人被診為癌症時，那個不緊張。即使真的是乳癌，有很多人一輩子也不會有事。所以，我首先能做的，就是安她的心，然後再慢慢治療。

　　《癌症不是病》是一本不錯的書，在此推薦給您。

服用克流感 星6病人出現失眠自殺副作用

【中央社╱新加坡5日專電】2009.08.05 09:28 am

醫生已經向新加坡衛生科學局提出警告，有6名病人服用「克流感」（Tamiflu）出現失去方向感、語無倫次、失眠和自殺等神經干擾副作用，希望進一步了解。

新加坡「海峽時報」今天報導，從2005年以來，新加坡共有6名患者在服用克流感後，出現失去方向感、語無倫次等副作用，且年齡大多在16歲以下；其中，有4名病人是在7月因大量服用克流感對抗H1N1新型流感疫情後出現的。

報導說，有一名12歲的女孩服用克流感後出現幻覺；一名13歲的男孩出現自殺的跡象。

報導指出，其中還有一個發生在2005年的不幸個案，45歲男子出現失眠症狀，並表示要從工作壓力中解脫，最後自殺死亡。

不過，報導說，這6宗個案中，有5個病患的症狀很快獲得解決，且繼續服用克流感後沒有出現問題。

但是，醫生還是向衛生科學局通報，請當局注意克流感對病人產生的「可能的不良神經反應」問題。

目前，克流感仍是對抗新型流感的藥物。衛生科學局的官員告訴海峽時報，面對可能產生併發症高風險且出現早期流感症狀的病人，使用克流感進行先期治療是有益的。

這位官員強調，克流感銷售後，已有5800萬名病人服用，出現上述神經干擾副作用的病例非常罕見。

服用克流感最常出現的是頭痛、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等副作用，但如果和食物一起服用，就不構成太大問題。

在新加坡，大約年底前會儲存200萬劑克流感，而服用後最常出現副作用症狀的是兒童和青少年病人，在新加坡竹腳婦幼醫院的病人中，又以噁心最常見。

服用克流感出現副作用的首宗個案是於2005年在日本發生；今年4、5月間，有超過一半服用克流感的英國孩童，出現噁心、失眠和做惡夢等副作用。

生產克流感的羅氏（Roche）藥廠表示，雖然尚無法確定克流感和神經副作用間的連結，但藥廠願意和當局合作，監測藥物的安全性。

建木按：

　　相信克流感的副作用，未來還會有很多的報導。

　　我們一直被教育成：流感就是吃克流感。為什麼沒有衛生官員出來說，流感可以看中醫？

　　沒辦法，中醫是弱勢，中醫在台灣政府官員心裡只是陪襯的角色。

　　一般民眾的認知裡，中醫就是推拿推拿，要不就是養生而已。

　　感冒看中醫？比例真的少的可憐。

　　會來看中醫的，大部份都是已經在西醫那裡折騰了好久沒看好，才想到找中醫試試看。

　　西醫那裡看了好多年沒看好，到中醫這裡卻一直問，多久會好。

　　多久會好？應該先去問問先前幫您醫治的西醫師吧！

喜歡吃葡萄柚　罹患乳癌的機率增3成

NOWnews 更新日期:"2009/08/04 20:51" 記者吳正童／北縣報導

根據最新一期英國癌症期刊的報導，停經後婦女每天吃1/4顆的葡萄柚，罹患乳癌的機率將增加3成，原因在於葡萄柚裡含有某種成分，會使人體內女性荷爾蒙的濃度上升，而女性荷爾蒙濃度偏高，確實會增加罹患乳癌的機率。

切一半再切一半，根據英國癌症期刊的報導，就這麼1/4顆大小的葡萄柚，停經後的婦女每天吃，罹患乳癌的機率增加3成。北醫婦產科主任劉偉民表示，我第一次讀到這篇文章，我自己也很訝異，因為這是非常嚴謹的報告，是很值得參考的重要依據。

根據二位美國癌症中心的醫師從1993到1996年間所做的研究，分析近20萬各色人種，也包括亞洲人在內，甚至也 排除了肥胖的因素，得到的結果，每天攝取60公克，相當1/4顆葡萄柚的停經後婦女，罹患乳癌的機率增加3成。

劉偉民說，他們研究的原因可能是葡萄柚裡面含有一些成分，這些成分會導致體內女性荷爾蒙濃度上。體內的女性荷爾蒙一旦濃度偏高，不但會增加罹患乳癌的機率，就連子宮內膜癌的機率也會跟著提高，市面上隨處可見的葡萄柚，竟然會增加罹癌機率，醫師建議，選擇多樣蔬果，避免只吃葡萄柚，這樣才能既健康又安全。

建木按：

　　真的是這樣子嗎？

　　我認為這篇研究報告不誇張。

　　告訴您原因吧：

　　性寒所致。

症狀？新流感：就是累到不行

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

2009.07.31 03:57 pm

記者曾吉松／攝影

咳嗽、發燒，民眾如何區分自己得的是新流感或普通流感？收治30多名疑似新流感的花蓮慈濟醫院副院長王立信表示，兩者臨床症狀幾乎一樣，唯一不同的是，幾乎每個新流感患者都覺得異常倦怠，即使盡量休息，還是累到不行。

亞洲醫學生會議爆發新流感群聚感染，不少學員在花蓮發病，被送至花蓮慈濟醫院。王立信表示，該院尚未收到重症個案，前來就診的類流感患者都是輕症，症狀包括咳嗽、喉痛、流鼻水、打噴嚏，部分患者還會拉肚子，沒有肺炎症狀，意識清楚。

王立信表示，從臨床表現來看，新流感患者不一定會發燒，但更容易覺得疲倦，異常地倦怠，全身肌肉痠痛，身體感到疲累不堪。

「光看症狀表現，是無法區分新型流感與一般流感！」台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出，最近門診的類流感病人明顯增加，不少人攜家帶眷就診。

一般來說，流感症狀要比感冒還要嚴重，且出現家庭、學校、辦公室等群聚傳染。李秉穎指出，門診中這類的群聚感染個案確實有增加趨勢。

如何降低新流感危害？李秉穎強調，民眾如果出現類流感症狀，千萬不要當成是一般小病，如果症狀沒有好轉，甚至越來越惡化一定要就醫，以免小病變大病。

建木按：

　　哦！「累到不行」、「拉肚子」----少陰病，或者是太陰少陰合病。

　　純屬揣測，不敢斷言。

發燒起疹子 小心可能是紅斑性狼瘡

中廣 更新日期:"2009/07/29 13:35"

紅斑性狼瘡是一種原因不明的自體免疫疾病，多半發生在年輕女性身上，台北縣立醫院醫師表示，紅斑性狼瘡雖然是可能侵襲全身器官的疾病，但以皮膚病變比率最高，從輕微的紅斑到嚴重的潰瘍都有，民眾如果身上有皮膚病變和發燒等症狀，應進一步檢查，千萬不要以為是一般感冒而延誤就醫。（李書璇報導）

22 歲的王小姐身上莫名奇妙起疹子，原本以為是皮膚病，塗擦藥膏卻怎麼也治不好，經就醫仔細檢查，才發現自己罹患紅斑性狼瘡，台北縣立醫院表示，紅斑性狼瘡是一種病因未明的自體免疫疾病，可侵犯全身多處組織或器官，但是以皮膚病最具代表性，風濕免疫科醫師趙尹慈指出，皮膚疾病常是紅斑性狼瘡的最初表徵，比例高達八成，尤其是發生在年輕女性身上；最明顯的就是蝴蝶狀皮疹，由於兩側對稱，因此稱為蝴蝶斑；其他還可能出現發燒、關節疼痛、水腫、掉髮、貧血、手指頭遇冷後發青發白的雷諾氏現象等。醫師也說，紅斑性狼瘡一般最常發生在生育年齡，也就是15歲到39歲的人身上。

醫師表示，一般輕微的症狀可以使用局部性類固醇治療，但如果侵襲到內器官，就需要進一步治療；需要特別注意的是，許多患者發燒起疹子，會誤以為是一般感冒或感染皮膚病，而延誤治療，而由於紫外線是皮膚病變的重要因子，患者應時時注意防曬，避免曝曬在紫外線最強的早上十點到下午四點。外出也盡量擦防曬品，戴帽子、打傘及穿著長袖長褲和戴墨鏡。

建木按：

　　被診斷為紅斑性狼瘡，又能怎麼樣，還不是類固醇、類固醇、類固醇。

　　一旦開始使用西藥治療，將變成無底洞，劑量越來越重。

　　西醫就只能做到控制、控制、控制……，最後併發各種毛病，頽敗之勢越來越難挽回----飲鴆止飲啊！

　　您能怪您的西醫嗎？那倒不必。因為他們所學所知的就是這樣，別無選擇，除非您碰到一位願意接受其它醫學理論的西醫。

　　有的西醫很好，他知道自己的極限，碰到這種病，會希望患者轉看中醫，但畢竟還是少數。