張景岳曰:


暑本夏月之熱病,然有中暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而總由于暑。故其為病,則有陰陽二証︰曰陰暑,曰陽暑,治猶冰炭,不可不辨也。陰暑者,因暑而受寒者也。凡人之畏暑貪涼,不避寒氣,則或于深堂大廈,或于風地樹陰,或以乍熱乍寒之時,不謹衣被。以致寒邪襲于肌表,而病為發熱頭痛,無汗惡寒, 身形拘急,肢體酸痛等証。


此以暑月受寒,故名陰暑,即傷寒也。惟宜溫散為主,當以傷寒法治之也。又有不慎口腹,過食生冷,以致寒涼傷臟,而為嘔吐、瀉痢、腹痛等証,此亦因暑受寒,但以寒邪在內,治宜溫中為主,是亦陰暑之屬也。陽暑者,乃因暑而受熱者也,在仲景即謂之中暍。凡以盛暑烈日之時,或于長途,或于田野,不辭勞苦,以致熱毒傷陰,而病為頭痛煩躁,肌體大熱,大渴大汗,脈浮氣喘,或無氣以動等証。此以暑月受熱,故名陽暑。治宜察氣之虛實,火之微甚,或補或清,以固其氣。此與陰暑之治,大有不同,若或因暑之名,而不分表裡,不察陰陽,則誤人不淺矣。


陰暑証,或在于表,或在于裡。惟富貴安逸之人多有之。總由恣情任性,不慎風寒所致也。陽暑証,惟辛苦勞役之人多有之。由乎觸冒暑熱,有勢所不容已也。然暑熱逼人者,畏而可避,可避則犯之者少;陰寒襲入者,快而莫知,莫知則犯之者多。故凡有病暑者,陽暑不多見,而陰暑居其八九。今之人治暑者,但見發熱頭痛等 証,則必曰此中暑也。而所用無非寒涼,其不達也亦甚矣。


傷寒之病,雖同為寒邪,而名有不同也。傷暑之名,雖可同為暑邪,而病有不同也。傷寒之名有不同者,在冬之寒,即謂之正傷寒;在春之溫,即謂之溫病;在夏之暑,即謂之暑病。是溫病、暑病。亦皆傷寒之別名耳。經曰︰冬傷于寒,春必溫病。又曰︰凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑,即此謂也。 傷暑之病有不同者,其因暑而感寒者,寒則傷形,即傷寒也;因暑而受熱者,熱則傷氣,即傷暑也。是內傷外感,俱有暑病之不同耳。經曰︰氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑,即此謂也。蓋氣盛身寒者,謂身受寒邪而氣無恙也,故曰傷寒。氣虛身熱者,謂身冒暑熱,而熱傷氣也,故曰傷暑。此義人多不解,而謂傷寒 者必身寒,則于理不通,而大昧經旨矣。


 


喻嘉言曰:


今人治暑,概用香薷飲,大謬。按:香薷辛淡,辛能發散,淡能滲泄,乃夏月解表利水之劑,果真身熱煩躁嘔吐,小便不利者,合黃連以解暑,靡不應手獲效。若氣虛胃弱之人,食少體倦,自當多服參、耆,豈能堪此發泄?苟誤用之,虛其虛也。


 

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