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我曾寫了一篇脈證矛盾的文章,
其出處就是《薛氏醫案‧內科摘要》
有一次,薛立齋的老師對他說:
我快中風了。
不動的時候,兩條腿痿軟沒力氣,
稍為勞動一下又痛的像針在刺。
薛把脈,發現脈是洪數而有力的。
但薛認為這是肝腎陰虛火盛,用了壯水益腎的藥,老師的病也就好了。
老師就說:
當時我住在官邸時,
他們都以為我中風了,
還好沒吃風藥,要不然後果不堪設想。
這就是我的福氣啊!
建木按:
脈洪數而有力,一般認為是實火,而立齋先生獨具慧眼,竟然用壯水益腎的藥來治療。可見脈證往往是矛盾,若不是四診合參,在其它關鍵處找出真實的病機,往往會誤診。薛氏在這醫案並沒有明確指出他是如何辨別診斷的,但古書經常如此,詳於此而略於彼,詳於彼而略於此。讀書,當於不疑處疑之,有疑處而不疑,說起來容易,做起來實在是有點困難啊!
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