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《薛氏醫案‧外科心法》有則醫案:
周阿舍,本來脾胃就不太好,
服用養胃湯、枳朮丸,
剛開始還頗有成效,
久了以後,越服人越虛。
嘴巴舌頭常破,
越累就越嚴重。
薛說:
這個養胃湯,裡頭有很多香燥的藥物。
如果說是胃有食物積在裡頭,
或者是寒氣積滯,
用這類香燥的藥,的確可以開胃氣,
食積也就可以消化殆盡,
這樣還有點道理。
但用來久服,
則會造成津液耗損,愈來愈燥,
胃氣就愈來愈虛。
如果是胃氣本來就虛的人,
用了只會增加病情而已。
建木按:
上文的養胃湯指的是人參養胃湯,
它含有平胃散。
平胃散是很多醫者習用之藥,
但它是用在形氣偏實,腸胃有食積的人。
其它薛氏已經說的很明白,
在此,愚不必狗尾續貂了。
另外,在此給同道另一種思考方向。
有時,我們臨床,一開始用藥,患者反應還不錯。
但若由上面這個醫案來看,好像又不必高興得太早。
我們都知道,西藥有很多藥,可以很快控制病情,
如糖尿病的藥,但久服則會有很多副作用產生。
其實,若不對證下藥,中藥也會如此。
所以說,治病務求其本。
仲景禁汗條文數則,無不是在闡發這個道理啊。
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