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近日有患者因腹瀉求治
診為寒性腹瀉
給與溫補之劑
患者服藥後腹瀉加重
以為用藥有誤
經我解釋頗能釋懷
繼續服藥而癒
剛才整理書籍時
剛好看到這個醫案
提供給這位患者和大家參考
喻嘉言治葉氏幼男病痢,噤口發熱,嘔噦連聲。診其關脈,上涌而無根。再診其足脈,亦上涌而無根。
曰︰此作噤口痢症,乃胃氣將絕之症也。噤口痢者,虛熱在胃,壅遏不宣,故不思食,治宜補虛清熱兩法。此因苦寒之藥所傷,不能容食,惟有溫補一法而已。
以理中湯連進二劑,不一時,下十餘行。葉恐誤,求更方。
喻曰︰吾意在先救胃氣之絕,原不治痢。即治痢,人之大小腸,盤疊腹中甚遠,雖神丹不能遽變其屎,今藉藥力催之速下,正為美事,焉可疑之?
遂與前藥連服二日,人事大轉,思食不噦。四日後,只便糟粕,以補中益氣調理旬日全愈。此可見小兒之痢,縱啖傷胃者多,內有積熱者少,尤不宜用痢疾門中通套治法也。
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