《景岳全書‧脈神章》：
矧人之疾病，無過表裡寒熱虛實，只此六字，業已盡之。
然六者之中，又惟虛實二字為最要。
蓋凡以表証、裡証、寒証、熱証，無不皆有虛實，
既能知表裡寒熱，而復能以虛實二字決之，則千病萬病，可以一貫矣。
且治病之法，無逾攻補。用攻用補，無逾虛實。
欲察虛實，無逾脈息。
雖脈有二十四名主病各異，然一脈能兼諸病，一病亦能兼諸脈，其中隱微，大有玄秘，正以諸脈中亦皆有虛實之變耳。
言脈至此，有神存矣。
倘不知要而泛焉求跡，則毫厘千裡，必多迷誤，故予特表此義。
有如洪濤巨浪中，則在乎牢執柁杆，而病值危難處，則在乎專辨虛實，虛實得真，則標本陰陽，萬無一失。
其或脈有疑似，又必兼証兼理，以察其孰客孰主，孰緩孰急。
能知本末先后，是即神之至也矣。
古人說：
火這種病，當分虛實。
黃芩、黃連性味苦寒，可以清瀉心肺有餘之火。
但如果是老人或體弱，或是因為飲食勞倦而發的，這是不足之證，應當治以甘溫之劑。
《千金》認為，害喜的病因為：
婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者。
李中梓曰：
不善學者，
師仲景而過，則偏于峻重；
師守真而過，則偏于苦寒；
師東垣而過，則偏于升補；
師丹溪而過，則偏于清降。
丹溪有云，虛火可補，參、朮之類是也。
東垣有言，人參、黃耆、甘草三味，退虛火之聖藥也。
景岳曰：
小兒之病，古人謂之啞科，以其言語不能通，病情不易測。故曰︰寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。此甚言小兒之難也。然以余較之，則三者之中，又為小兒為最易。何以見之？蓋小兒之病非外感風寒，則內傷飲食，以至驚風吐瀉，及寒熱疳癇之類，不過數種，且其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷，積痼痴頑者之比，余故謂其易也。
第人謂其難，謂其難辨也；余謂其易，謂其易治也，設或辨之不真，則誠然難矣。然辨之之法，亦不過辨其表裡、寒熱、虛實，六者洞然，又何難治之有？故凡外感者，必有表証而無裡証，如發熱、頭痛、拘急、無汗，或因風搐搦之類是也；內傷者，止有裡証而無表証，如吐瀉、腹痛、脹滿、驚疳、積聚之類是也；熱者必有熱証，如熱渴、躁煩、秘結、癰瘍之類是也；寒者必有寒証，如清冷吐瀉，無熱無煩，惡心喜熱者是也，凡此四者，即表裡寒熱之証，極易辨也。
然于四者之中，尤惟虛實二字最為緊要，蓋有形色之虛實，有聲音之虛實，有脈息之虛實，如體質強盛與柔弱者有異也，形色紅赤與青白者有異也，聲音雄壯與短怯者有異也，脈息滑實與虛細者有異也，故必內察其脈候，外觀其形氣，中審其病情，參此數者而精察之，又何虛實之難辨哉。必其果有實邪，果有火証，則不得不為治標，然治標之法，宜精簡輕銳，適當其可，及病則已，毫毋犯其正氣，斯為高手但見虛象，便不可妄行攻擊，任意消耗。
若見之不真，不可謂姑去其邪，諒亦無害，不知小兒以柔嫩之體，氣血未堅，臟腑甚脆，略受傷殘，萎謝極易，一劑之謬尚不能堪，而況其甚乎。矧以方生之氣，不思培植而但知剝削，近則為目下之害，遠則遺終身之羸，良可嘆也。凡此者，實求本之道，誠幼科最要之肯綮，雖言之若無奇異，而何知者之茫然也。故余于篇端，首以為言，然非有察察之見者，固不足以語此，此其所以不易也。
陰陽應象大論曰︰善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁而知部分，視喘息、聽聲音而知所苦，觀權衡規矩而知病所主。按此論雖通言診法之要，然尤于小兒為最切也。
《證治心傳》曰：
古人以小兒為啞科，最為難治矣，因其不能自言疾苦，體弱易變，以及痘疹之異耳。余為不然。惟小兒之病，雖不能自言病狀，惟無七情之擾，其所患者不過外感風寒、暑濕之邪，內傷不越乳滯、飲食而已，其頭緒簡略，甚為易治。
奈何世多不察，致市醫詐欺，妄立驚風一科，每用重鎮開竅丸藥，禁絕乳食，致質弱稚體，何堪受此酷烈，往往變出角弓反張、搐掣之狀；又妄加針刺，疼痛啼泣，實令人目擊心傷。
是以推測仲景《金匱》文義，豁然有悟。仲景云：無汗為剛痙，有汗為柔痙。隱與小兒之病象相符。況小兒質嫩，不耐風寒，偶覺感觸，即見身熱、筋強，甚則反張、搐搦等狀，與《金匱》痙病證候隱合。庸醫不知，遂妄立驚風之名以惑人。
余繹其理，小兒之病，脾胃獨多，情志未通，脾胃用事。奈近世庸醫，妄執小兒肝火獨甚，將一切脾胃見症，皆誤認肝火。不思肝為春生之臟，初生之肝，豈可指為病藪，以生氣當病氣，殊屬庸妄已極哉！或謂小兒為純陽體質，言出錢乙，奈庸俗不知，引為口實，非古人所及知。蓋小兒為稚陽，惟易病熱，兼以乳滯變痰，於是有熱痰、風痙之症，乃小兒恒有之病。奈何世之庸工，捏造急驚、慢驚以誤人哉。
吳儀洛曰：夫醫學之要。莫先於明理。其次則在辨証。其次則在用藥。理不明。証於何辨。証不辨。藥於何用。
粉瘤，現代醫學稱之為「皮脂腺囊腫」。
以西醫的外科手術眼光來看，不難治療。
古代中醫外科手術不發達，所以張景岳才有這樣的說法：「余嘗聞之，先輩曰，瘤贅既大，最畏其破。非成膿者，必不可開。開則牽連諸經，漏竭血氣，最難收拾，無一可活。及詳考薛按所載數人，凡其破潰者，皆至不治，誠信然也，不可不知。」
以當時的醫術，若切破未成膿的粉瘤，的確很容易發炎，甚至喪命。
按瘤贅一証，如前薛論，已盡其略。
然此五瘤之外，又惟粉瘤為最多，蓋此以腠理津沫，偶有所滯，聚而不散，則漸以成瘤，是亦粉刺之屬，但有淺深耳。深者在皮裡則漸成大瘤也。
余嘗聞之，先輩曰，瘤贅既大，最畏其破。非成膿者，必不可開。開則牽連諸經，漏竭血氣，最難收拾，無一可活。及詳考薛按所載數人，凡其破潰者，皆至不治，誠信然也，不可不知。
茲紀予于三旬之外，忽于臀下肛門前骨際皮裡生一小粒，初如綠豆許，不以為意，及半年而如黃豆矣，又一年而如皂子，復如栗矣。此時乘馬坐椅皆有所礙，而漸至痛矣。然料此非敷藥可散，又非煎藥可及，使其日漸長大，則如升如斗懸掛腰股間，行動不便，豈不竟成廢物乎。抱憂殊甚，謀之識者，皆言不可割刺，恐為禍不少。予熟籌數月，莫敢妄動。
然竊計，此時乘小不取，則日后愈大愈難矣，將奈之何。嘗見人臀股間受箭傷者，未必即死，此之利害不過如是，遂決意去之。
一日飲酒微醺，乘醉以柳葉針刺之，所出者皆如豆腐白皮之屬，蓋即粉瘤也。刺后頓消，予甚快然。又兩日后，則腫如熱癰，予以會通膏貼三日，膿潰而愈，予又快然。不兩日又腫起，更熱更大，予則大懼大悔，謂瘤贅誠不可刺也。然而無奈，復以會通膏貼之，又三日而大潰，則潰出一囊如魚胞者，然后收口全愈。
今愈后數十年，此間仍有一小竅，誠險証也。向非予之勇決，則此后不知作何狀，使開之再遲則真有不可收拾矣。是以病不早治，則不知所終，此亦可為治病者之鑒。
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景岳曰：
其有脈見微細，血氣素弱，或腫而不潰，潰而不斂，或飲食不加，精神疲倦，或嘔吐泄瀉，手足常冷，膿水清稀，是皆大虛之候。此當全用溫補，固無疑矣。然不獨此也。即凡見脈無洪數，外無煩熱，內無壅滯，而毒有可慮者，此雖非大虛之証，然察其但無實邪，便當托裡養營，預顧元氣。何也？蓋恐困苦日久，或膿潰之后， 不待損而自虛矣。
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「塞翁失馬，焉知非福？」
人在失意的時候，喜歡用這句話來安慰自己或當事人。
然而在失馬之際，是否也曾想過另一句，「塞翁得馬，焉知非禍」呢？
古人說：「得意不失道，失意不敗德。」
願自勉之。
古人曰：
「善服藥者，不若善保養；不善保養，不若善服藥。」
張景岳曰：
暑本夏月之熱病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而總由于暑。故其為病，則有陰陽二証︰曰陰暑，曰陽暑，治猶冰炭，不可不辨也。陰暑者，因暑而受寒者也。凡人之畏暑貪涼，不避寒氣，則或于深堂大廈，或于風地樹陰，或以乍熱乍寒之時，不謹衣被。以致寒邪襲于肌表，而病為發熱頭痛，無汗惡寒， 身形拘急，肢體酸痛等証。
此以暑月受寒，故名陰暑，即傷寒也。惟宜溫散為主，當以傷寒法治之也。又有不慎口腹，過食生冷，以致寒涼傷臟，而為嘔吐、瀉痢、腹痛等証，此亦因暑受寒，但以寒邪在內，治宜溫中為主，是亦陰暑之屬也。陽暑者，乃因暑而受熱者也，在仲景即謂之中暍。凡以盛暑烈日之時，或于長途，或于田野，不辭勞苦，以致熱毒傷陰，而病為頭痛煩躁，肌體大熱，大渴大汗，脈浮氣喘，或無氣以動等証。此以暑月受熱，故名陽暑。治宜察氣之虛實，火之微甚，或補或清，以固其氣。此與陰暑之治，大有不同，若或因暑之名，而不分表裡，不察陰陽，則誤人不淺矣。
陰暑証，或在于表，或在于裡。惟富貴安逸之人多有之。總由恣情任性，不慎風寒所致也。陽暑証，惟辛苦勞役之人多有之。由乎觸冒暑熱，有勢所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲入者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑不多見，而陰暑居其八九。今之人治暑者，但見發熱頭痛等 証，則必曰此中暑也。而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。
傷寒之病，雖同為寒邪，而名有不同也。傷暑之名，雖可同為暑邪，而病有不同也。傷寒之名有不同者，在冬之寒，即謂之正傷寒；在春之溫，即謂之溫病；在夏之暑，即謂之暑病。是溫病、暑病。亦皆傷寒之別名耳。經曰︰冬傷于寒，春必溫病。又曰︰凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，即此謂也。 傷暑之病有不同者，其因暑而感寒者，寒則傷形，即傷寒也；因暑而受熱者，熱則傷氣，即傷暑也。是內傷外感，俱有暑病之不同耳。經曰︰氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑，即此謂也。蓋氣盛身寒者，謂身受寒邪而氣無恙也，故曰傷寒。氣虛身熱者，謂身冒暑熱，而熱傷氣也，故曰傷暑。此義人多不解，而謂傷寒 者必身寒，則于理不通，而大昧經旨矣。
喻嘉言曰：
今人治暑，概用香薷飲，大謬。按：香薷辛淡，辛能發散，淡能滲泄，乃夏月解表利水之劑，果真身熱煩躁嘔吐，小便不利者，合黃連以解暑，靡不應手獲效。若氣虛胃弱之人，食少體倦，自當多服參、耆，豈能堪此發泄？苟誤用之，虛其虛也。
元戎云：
若人氣血壅盛，榮衛充滿，抑遏不行，腐化而為癰者，當泄之以奪盛熱之氣。
若人飲食少思，精神衰弱，榮衛短澀，寒搏而為癰者，當補之以接虛怯之氣。
此治虛實之大法也。
古法治腫，大都不用補劑，而多用去水等藥，微則分利，甚則推逐，如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類，皆所以利水也；如舟車神佑丸、浚川散、禹功散、十棗湯之類，皆所以逐水也；再如巴豆、朴硝、針砂、滑石、三棱、蓬朮、麝香、琥珀、土狗、地龍、田螺、水蛭、鯉魚、鯽魚、蘿匐子、蘇子、商陸、葶藶、杏仁、防已。秦艽、木瓜、瞿麥、通草、厚朴、赤小豆、豬苓、海金砂、五加皮、大腹皮、羌活、獨活之類，無非逐水利水之劑，但察其果系實邪，則此等治法，誠不可廢，但必須審証的確，用當詳慎也。凡今方士所用，則悉皆此類，故能晚服而早通，朝用而暮瀉，去水斗許，腫脹頓消，效誠速也；但彼不顧人之虛實，不慮人之死生，惟以見效索謝而去，不知隨消隨脹，不數日而復，脹必愈甚，苟以年衰積損之証，而復遭此劫，則百無一生矣。
