目前分類:西藥的副作用 (10)

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更新日期:2011/04/15 02:55 鍾玉玨、邱俐穎/綜合報導


中國時報【鍾玉玨、邱俐穎/綜合報導】


「羅氏鮮」(Xenical)是目前市面上的主流減重藥物,但最近加拿大西安大略大學的研究發現,這種由瑞士羅氏大藥廠(Roche)生產的明星藥物,可能會升高腎臟病變的風險。


研究團隊從安大略省的醫療資料庫選出九五三名羅氏鮮服用者,發現他們服用前,約.五%因腎臟病接受治療;服用一年後,比例竄升至二%。論文發表於《內科醫學文獻期刊》(Archives of Internal Medicine)。


主持研究的 魏爾 博士指出,雖然服用羅氏鮮出現腎功能受損的病例早有所聞,但藥廠的仿單未列為副作用之一。但他也說,這只是初步研究結果,尚無法斷定兩者之間的因果關係。


去年美國衛生官員警告,羅氏鮮或葛蘭素史克藥廠(GSK)生產的「康孅伴」(Alli)服用者,都有肝功能受損的病例。兩種藥物的主要成分都是奧利司他(Orlistat),功能在於抑制腸胃道吸收脂肪,卅%脂肪會被排出體外,達到瘦身效果。


康孅伴是免處方箋減肥藥,劑量是羅氏鮮的一半,藥性較溫和,二○○九年全球銷售量達三.一七億美元,略遜於羅氏鮮的三.四五億美元。


減肥藥商機極大,向來被藥廠視為搖錢樹。但去年十月,亞培大藥廠(Abbot)的「諾美婷」(Reductil)因可能引發心悸、中風、肝功能異常等嚴重副作用,自市場下架。


台灣肥胖醫學會常務理事 蕭敦仁 醫師表示,當年羅氏鮮進入台灣,減重患者經過半年臨床試驗觀察,並未出現腎臟副作用。衛生署食品藥物管理局藥品組長許蒨文也說,目前國內羅氏鮮不良反應通報紀錄共廿一件,多為減肥無效通報,與腎臟功能損傷無關。但食品藥物管理局將持續監測藥品安全性,必要時評估是否加註警語。


蕭敦仁提醒,孕婦、慢性腹瀉(如大腸激躁症者)或先天缺乏脂溶性維生素A、D、E、K的人,要避免使用羅氏鮮。


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悠然是用來緩和焦慮的藥物,有的醫師用它來治療失眠。



 


警示事項:



  • 服用本藥,若出現發燒,呼吸或吞嚥困難,心跳不規則,眼睛或皮膚變黃,皮膚紅疹,貼地小碎步,持續顫抖或靜坐不能,請立即與醫師或藥師聯絡。
  • 本藥會與抗黴菌藥(itraconazoleketoconazole)有相互影響,請務必與醫師或藥師充分討論後再服用。
  • 服用本藥,若疑有懷孕應立即與醫師聯絡。
  • 服用本藥不建議哺餵母乳,必要 時請與 醫師或藥師討論。
  • 接受任何手術或拔牙前,請告知醫 師或牙 醫師正在服用本藥。

 


副作用症狀:


罕見:異常想法,妄想,幻覺,不真實感,激動,神經質或易怒,暴怒,行為改變或異常,攻擊性行為,自制力降低,失去方向感,抽搐,睡眠障礙,寒顫、喉嚨痛,口內炎,低血壓,眼睛或身體不自主運動,皮膚癢,肌肉無力,異常出血或瘀青。


少見:焦慮不安,心情鬱卒,意識混淆,記憶變差,幸福的錯覺感,頭痛,視力模糊或視覺異常,易渴,痰或口水增多,胃或腹部痙攣或疼痛,便秘,肌肉痙攣,發抖,排尿功能異常,性功能障礙


常見:發燒,呼吸或吞嚥困難,心跳不規則,眼睛或皮膚變黃,皮膚紅疹,貼地小碎步,持續顫抖或靜坐不能,異常疲倦或虛弱,坐立不安,昏昏欲睡,頭暈,口齒不清,口乾,食慾改變,噁心或嘔吐,腹瀉,腳步笨拙或不穩。


 


 


  我那個可憐的病人,由史蒂諾斯改成悠然,其腸胃不適、腹瀉的症狀,已有改善。剛剛看到悠然的常見副作用,也是有食慾改變,噁心或嘔吐,腹瀉等等。真不知道未來這些副作用,會不會再度發生在他身上。

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  利他能是衛生署核定用來治療過動兒症候群的藥物,諷刺的是,它竟然是一種中樞神經刺激劑。


  既然已經是過動了,怎麼還會使用興奮中樞神經的藥物?書上還說:「未知其對ADHD(注意力不足過動症)的治療機轉為何。


  所以說,用這種藥治療過動症,實在說不過去。


  看看它的副作用:失眠、頭痛、神經質、神經過敏、食慾喪失、眩暈、行為障礙、運動失調、生長抑制、抽搐及躁狂等。


  你還要相信西醫師告訴你的,只要乖乖吃藥,您家的過動兒就會好起來嗎?


  不只如此,它還是個會上癮的藥,最可怕的是,它還是個致癌物。

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  史蒂諾斯是治療失眠的藥物。


  先看看它的警語:「服用本藥可能出現夢遊行為,例如開車、打電話及準備與食用食物。


  副作用有:暈眩、嗜眠、噁心、頭痛、記憶障礙、夜間不安、腹瀉、跌倒。


  服用本藥的患者,您的醫師,大概只會問您會不會夢遊或記憶障礙而已。


  有位患者因大便軟散(腹瀉)、噁心、胃脹氣、食慾不振,前來求診,但一直無法取得療效。後來經實驗,才知很可能是史蒂諾斯的副作用造成的。西醫師幫他改用悠然這種安眠藥,再配服中藥,終於得到明顯的療效,而且由脈象可以發現明顯的進步。


  所以,西藥的副作用,往往會阻礙中藥的治療。


  明明辨證正確,卻無法取得療效,有時得去查查患者服用的西藥有那些副作用。當然,理想況狀下,最好請患者停服西藥,但這不是一件容易的事。



  (其實悠然LORAZEPAM,是抗焦慮劑,其警語同史蒂諾斯。但它若和一些藥物同時服用時,會增加幻覺及不合理行為的發生率,甚至死亡。)


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  千憂解是用來治療重鬱症的藥物。


  其副作用如下:


  噁心、口乾、便秘、食欲降低、疲勞、嗜睡、及流汗增加。


  再看看這句警語:「病患接受抗憂鬱症藥品治療時,應被緊密監視其症狀和自殺行為,尤其是治療初期或劑量改變時(包括增加劑量或減低劑量)。」


  這麼說,如果忘記服藥,等同上述之「減低劑量」,豈不危險。


  如果有一種藥,一旦忘記服藥,可能會有自殺行為,您還要吃嗎?


 



  2009/09/04更新(衛生署查到的資料):


  以下是您的醫師應該告訴您的注意事項,不過大部份的醫師不會告訴您。


l  服用本藥,若出現似感冒症狀,發燒,寒顫,眼睛或皮膚變黃,喉嚨痛,手不自主顫抖,胃痛,皮膚紅疹,排尿困難、疼痛或急尿,深色尿,異常出血或瘀青,請立即與醫師或藥師聯絡。


l  本藥會與抗帕金森氏症藥(selegiline)、抗精神病藥(thioridazine)等藥品有相互影響,請務必與醫師或藥師充分討論後再服用。


l  接受任何手術或拔牙前,請告知醫 師或牙 醫師正在服用本藥。


l  服藥後,若有自殺的意念請立即與醫師聯絡。


 


  近日接到一個Case,因胃酸逆流、咽喉不利、胃痛求診,雖經治療,病情反覆。最近的一次,經詳細問診,方知她正在服用千憂解和制酸劑。


  說真的,這真的令人兩難──不停西藥,我無法評估其胃疾是不是來自千憂解的副作用;驟停千憂解,則可能有生命的危險。


  下回,再和她商量一下吧……



 

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  百抑潰pariet常見副作用:「發疹、蕁麻疹、紅血球減少、白血球減少、白血球增加、嗜依紅性紅血球增多、嗜中性球增多、淋巴球減少;GOTGPTAL-Pr-GPT LDH、Total Bilirubin上升、便秘、下痢、腹部膨脹感;頭痛、浮腫、總膽固醇、中性脂肪及BUN上升或蛋白尿、偶有心悸,下腹疼痛,暈眩,四肢無力,倦怠感、也曾有過敏反應引起休克的報告。


  哇!一個制酸劑有這麼多副作用,甚至會因過敏反應而休克,真的有點恐怖。

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  骨維壯,屬於注射劑型的長效雙磷酸鹽類藥物,接受這種藥物治療的患者中,曾有發生骨壞死(主要為顎骨)的報告。


  不只如此,其副作用可謂族繁不及備載:背痛、四肢疼痛、肌痛、關節炎、感染、無力、過敏反應、消化不良、腹瀉、嘔吐、高膽固醇血症、頭痛、眩暈、神經根病變、上呼吸道感染、尿道感染。


  日前有位阿桑求診,就是因經常忘記服用治療骨質疏鬆藥物「福善美」(也是雙磷酸鹽類藥物),改用骨維壯針劑。每次(三個月一次)一打,當場口水生滿嘴、暈眩想吐。打了骨維壯一年之後,牙床壞死,她的牙醫建議她看中醫。


  雖然據統計,雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆患者發生顎骨壞死比率約為四千分之一,不過西藥副作用的統計數字,很難不作假。


  阿桑的情況為這麼糟,副作用如此迅速和嚴重,或許和她同時服用多種西藥有關。除了打骨維壯,她平時還服用史蒂諾斯(安眠藥)、心血管藥等等。


  當我問她會不會夢遊時,她很快回答說沒有。在旁的兒子馬上回說:「那沒有!半夜夢遊,自己不知道而已。」



  還有,看看這句話就知道,這種藥有多毒:「BONVIVA注射劑僅可靜脈注射投予,使用時務必小心,不要將BONVIVA注射劑注入動脈或注入靜脈旁側,因為這樣可能會導致組織損害。」



  西藥的副作用,有時真的很嚇人。

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服保骨藥 阿嬤顎骨壞死拔8


民視 更新日期:"2009/08/25 16:01"


保骨藥能預防骨質疏鬆,但藥裡的雙磷酸鹽成分卻會導致顎骨壞死,台中一名87歲的奶奶,長期服用保骨藥後,結果上排顎骨化膿,還併發鼻竇炎,醫師緊急拔除上排8顆牙,再透過高壓氧治療,老奶奶才康復。


87歲的曾老太太髮滄滄、視茫茫,耳朵還輕微重聽,她對這些上了年紀的退化,都能看開,但唯獨一口牙被拔光,嘴癟癟的模樣,她很難釋懷。


老奶奶因為骨質疏鬆,10年前開始服用醫師開的保骨藥,沒想到半年前,上顎骨不斷化膿,還併發鼻竇炎,飽受折磨,醫師一度以為是單純蛀牙,問了阿嬤的用藥史,才發現禍首居然就是保骨藥,當下為了救命,只好把阿媽的牙全拔了。


這類的保骨藥,含有雙磷酸鹽,它能抑制全身99%的骨質流失,偏偏卻會攻擊口腔顎骨,目前沒有改善配方,醫師只好提醒吃它的年長患者,或是骨科開藥醫師,要善盡告知義務。(民視新聞喬祖豫、連澤仁台中報導)


 


含雙磷酸鹽骨鬆藥勿長服 2年恐致顎骨壞死


【記者張淑珠/台中報導】 2009/08/26



銀髮族要注意,研究發現部分保骨本,治療骨質疏鬆的藥物,服用超過兩年可能引起顎骨壞死,因為裡頭含有雙磷酸鹽成分,會過度抑制破骨細胞的活性,有這種症狀的患者呈現倍數成長。


中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科醫師蔡樂霖表示,近一年來發現五例年紀五十歲以上到八十多歲的患者,因「顎骨壞死性骨髓炎」就醫,其中病情嚴重的患者由上顎骨感染至鼻竇,進而引發鼻竇炎。 蔡 醫師指出,這些患者都是更年期後的婦女,有長期服用雙磷酸鹽類抗骨質疏鬆藥物的病史。


蔡樂霖表示,雙磷酸鹽類的抗骨質疏鬆藥物有抑制體內破骨細胞活性的功效,卻可能間接造成骨骼細胞正常凋亡循環的失調,讓服藥者出現「顎骨壞死性骨髓炎」的併發症。


據統計,雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆患者發生顎骨壞死比率約為四千分之一,症狀多出現在口腔上下顎骨處,患者被發現的原因是因為拔牙或口腔手術後傷口無法癒合。


蔡樂霖醫師指出,常見的病狀為疼痛、局部腫脹或麻感、牙齒鬆動、感染發炎流膿、傷口潰爛及顎骨腐骨裸露等。若是上顎骨壞死,更有可能感染至鼻竇處,引起鼻竇炎現象。


蔡樂霖醫師說明,「顎骨壞死性骨髓炎」須經由手術先將壞死的腐骨移除,再緊密縫合讓牙肉覆蓋顎骨以促進血液循環加速復原,需二至六周的復原時間,另會配合高壓氧治療中心的輔助治療,以有效縮短患者手術後恢復期。



 


建木按:


  這叫挖東牆補西牆法。

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  據報導「 衛生署於2009/06/17公佈97年度國人10大死因,國人自殺死亡排名第九位,平均每127分鐘就有1人自殺身亡,男性遠高於女性,其中又以2544歲壯年男性的自殺死亡率增加最為明顯,與前一年相較,增加了8.9%。醫師認為與失業、不景氣有關。」


  自殺除了和失業、不景氣有關,還有沒有其它的可能性呢?


  有,那就是吃了精神科藥物的副作用造成的,但您的精神科醫師無疑的會選擇迴避這個問題,因為他們除了給您精神科的藥物外,很難有所作為。


  我為您搜集了一些資料,請繼續往下看。


  http://financenews.sina.com/cna/000-000-107-108/202/2009-06-04/0646438636.shtml


  (中央社倫敦200963路透電)瑞典研究學者今天表示,用來減緩憂鬱、焦慮和睡眠問題的鎮靜劑和安眠藥等處方藥物,可能讓年長者的自殺風險提高四倍。


  http://www.epochtimes.com/b5/6/3/31/n1272503.htm


  【大紀元331訊】(大紀元記者悠遊編譯)法國製藥商安萬特(Sanofi-Aventis)生產的Ambien,是美 國 醫師最常開的安眠藥,然而日前被發現可能會造成夢遊症及其有關的一連串怪異與危險的行為,包括進食、電話聊天、進商店行竊,甚至開車等,當事人在事後對此全無記憶。


  http://newot9.pixnet.net/blog/post/24543025


  據估計抗憂鬱劑已導致63千起自殺案件,甚至有五歲小孩。


查明真相,加以反擊。


  http://www.atlaspost.com/landmark-644136.htm


  精神治療藥物的有害副作用


  百憂解(Prozac):抗憂鬱劑,副作用:焦慮、不安、失眠、體重減輕、想自殺


  贊安諾(Xanax):鎮定劑;一種抗焦慮用藥,副作用:暴躁、衝動、健忘、暴力行為。


  利他林(Ritalin):興奮劑;一種過動症用藥,副作用:失眠、痙攣、緊張、沮喪、想自殺


  這樣的藥物多得數不清,這樣的副作用說都說不完。


  http://www.yzu.edu.tw/E_news/230/art/1.htm


  醫生用百憂解治療你的憂鬱,但你卻開始發現自己容易失眠、體重減輕,而當你試著戒斷藥物時,竟然發現自己焦慮不安的情形似乎比吃藥前還嚴重,而且還有想自殺的念頭?


  http://news.epochtimes.com.tw/8/9/8/93393.htm


  根據台灣精神醫學會理事長 陳正宗 醫師的研究Zolpiderm誘發夢遊或短暫性失憶的發生率大約是5%,與藥廠的研究差距很大。林口長庚醫院精神科 蕭美 君醫師也指出,鎮靜安眠藥在台灣其實出很多事;台灣精神醫學會2006年的統計發現,約有四分之一病患在服用安眠藥後會發生「去意志」的行為;精神科醫師早就有警覺,都會一一提醒病人,服藥後一定要立刻躺在床上不要起來走動。


 


  有位患者告訴我,他的一位朋友,因患憂鬱症服用精神科藥物,變的很快樂。但朋友卻告訴他:「您別看我很快樂的樣子,我知道那不是我,在我內心還是一樣的憂鬱。我現在好像變成兩個人,我不知道那一個才是真正的我。」過沒多久,朋友從樓上跳下去,自此心臟沒再跳動過,真是悲哀!

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服用「使蒂諾斯」 沒好眠反夢遊


自由 更新日期:"2009/04/10 04:09"  記者徐夏蓮/台中報導


  台中市有一位退休公務員半夜夢遊,家屬上網查資料才知道,醫界早已提出服用安眠藥「使蒂諾斯」的人有可能出現夢遊的警語,質疑醫師為什麼還開此藥給他?不過醫師指出,夢遊或失憶的情形和患者的體質有關。


  一名退休公務員因失眠問題而服用精神科醫師開給他的安眠藥「使蒂諾斯」。但是他的家人最近發現,他不僅半夜打電話給兒子哭訴,還會半夜出門採購,但是等到早上他清醒後竟完全否認。為此,這位公務員的妻子特別交代大樓警衛,半夜如果看到她老公要出去,一定要幫忙攔截。


  這位公務員的兒子上網查「使蒂諾斯」,才發現精神醫學會早有警語,他覺得很奇怪,為什麼醫師還開這種藥給他父親服用?他認為和他父親類似的病患一定還有很多。


  台中市維新精神科專科醫院院長許景琦指出,病患服用後會夢遊或失憶,其實和患者本身體質有關,有人服用多年沒出現此現象,但有人就會;另外,因各人代謝能力不同,有人早上醒來即清醒,有人白天仍昏沈沈。


  他說,使蒂諾斯因不含鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、抗焦慮等成份,成份就是安眠而已,但有些患者會出現依賴性,不吃怕會睡不著,有人是生理成癮,必須靠行為療法、運動等方式戒掉;患者服藥後,有任何不適都要主動告訴醫師。


  台中市靜和精神專科醫院院長陳登義也認為,服藥後夢遊和個人體質有密切關係,如果出現夢遊,可請醫師換藥。不過,夢遊不一定和吃藥有關,有人沒吃藥也會出現夢遊行為。


 


  建木按:


  此藥的副作用,其夢遊的情形,在外國有很多報導。服藥的患者,夢遊時會做出平常不會做的事情,如不會開車的,竟會開車;不會作菜,竟會作菜;不愛吃的東西,竟然全部下肚……。


  那麼,還有什麼不可能發生的呢?


  如果您有親戚朋友正在服藥這種藥,可以建議他早日停止服用為是!

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